题目内容
（请给出正确答案）
A．24；48；2期
B．2；24；2期
C．12；24；3期
D．24；48；3期
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A．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理
B．发生2期及以上压力性损伤除向护士长报告外，当班护士按不良事件流程上报。并启用“伤口观察护理单”
C．出现3期、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊
D．所有压力性损伤患者都不需上报科护士长
A．在首次护理记录单的“皮肤评估”选择“压疮”
B．应启用“伤口观察护理单”
C．发生1期压力性损伤向护理组长及护士长报告并处理
D．出现3、4期、不可分期及深部组织损伤的压力性损伤应请专科护士会诊
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A、2小时内
B、6小时内
C、12小时内
D、24小时内
E、一周内
A．风险评分在21～24分之间，进行科内预报
B．风险评分≤20分者，护士长/高年资护士2个工作日内确认，同时上报护理部（直至压力性损伤愈合，且连续3班风险评分大于20分，可撤销上报）
C．院内发生2期及以上压力性损伤（包括深部组织损伤和不可分期压力性损伤），填报不良事件
D．护理部收到上报单及时进行督查、跟踪（压力性损伤上报后的2个工作日内，高风险预报后的5个工作日内）；之后每周一次监控、随访和指导，并记录；直至压力性损伤愈合或撤销高风险预报或患儿出院
