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[单选题]

患儿男,10岁,主诉左膝部剧痛伴高热入院,1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状:左股骨下端剧痛,体温39.3℃,踩快,重症病容,白细胞2.1×10/L,膝关节不肿胀,X线片骨质未见异常。最可能的诊断是()

A.急性风湿热

B.膝关节结核

C.急性骨髓炎

D.尤文瘤

E.蜂窝织炎

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第1题
病人,男性,7岁。高热寒战5h,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计21X109/L,中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是()

A.左膝化脓性关节炎

B.急性血源性骨髓炎

C.急性蜂窝织炎

D.膝关节结核

E.创伤性关节炎

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第2题
患者男性,14岁,左股骨下端剧痛、肿大2个月,局部可见静脉怒张,X片见左股骨下端干骺端骨质呈虫蛀样破坏,密度增高,两侧可见日光放射状影,全身核素骨显像见左股骨下端呈不规则团块状放射性浓聚影。该患者的诊断可能是

A.骨髓炎

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

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第3题
男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

A.wing瘤

B.风湿热

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨结核继发感染

E.骨巨细胞瘤

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第4题
男,13岁,跌倒后10天,左膝上疼痛5天,伴高热39℃以上,膝上皮温高,压痛,左膝关节屈曲状,浮髌试验阴性

,X线检查未见异常,此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体,诊断应是

A.左膝关节化脓性关节炎

B.左股骨下端急性血源性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.左股部脓肿

E.左股骨结核

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第5题
8岁男孩,左小腿轻微外伤后发冷发热(39.7℃)5天,左小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10^9/L,x线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为()

A.急性蜂窝组织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

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第6题
男孩,12岁,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3天无效,检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,轻微潮红,体温39.5℃,白细胞计数18×10/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断()

A.风湿性膝关节炎

B.化脓性膝关节炎

C.创伤性膝关节炎

D.股骨下端化脓性骨髓炎

E.股骨下端骨肉瘤

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第7题
X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,可能的诊断有

A.骨结核

B.化脓性关节炎影响股骨下端

C.急性骨髓炎

D.骨恶性肿瘤

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第8题
男孩,12岁,左大腿下段持续剧痛伴高热10天,体温39~40℃,寒战,头痛,食欲差,查体:左大腿下段稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重,化验:血白细胞18×10/L,中性75%,淋巴细胞25%,为明确诊断应选择的检查是()

A.结核菌素试验

B.局部分层穿刺

C.X线片摄片

D.膝关节穿刺

E.肌肉活检

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第9题
男,15岁,因高热左膝上剧痛5天,骨膜下抽出混浊液体,临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗三天不见好转,应采取()

A.改换抗生素的种类

B.加大抗生素的剂量

C.联合应用多种抗生素

D.立即行开窗引流手术

E.股骨下端开窗引流,扩大剥离骨膜

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第10题
化脓性骨髓炎的鉴别诊断包括()

A.急性蜂窝织炎和深部脓肿

B.化脓性关节炎

C.风湿性关节炎

D.尤文肉瘤、骨肉瘤

E.以上都是

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