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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女性,35岁,肥胖,紫纹（-),血浆皮质醇552nmol/L（20μg/dl)（正常值6￣16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查（)

A.测定血浆ACTH

B.肾上腺CT扫描

C.垂体磁共振检查

D.小剂量地塞米松抑制试验

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第1题

女，25岁，肥胖，紫纹-，血浆皮质醇20μg/dl正常6～16μg/dl，为明确诊断应首选下列哪项检查（）

A.血浆ACTH测定

B.肾上腺CT扫描

C.24小时尿游离皮质醇测定

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第2题

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BPl80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（）

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第3题

患者，女，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22／12kPa，血皮质醇浓度升高（）

A.单纯性肥胖

B.原发性高血压

C.醛固酮症

D.皮质醇症

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第4题

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊。最有意义（）

A、24小时尿游离皮质醇测定

B、血皮质醇节律测定

C、24小时尿17-羟，17-酮测定

D、血ACTH测定

E、0GTT

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第5题

某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制

试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是

A．肾上腺皮质腺瘤

B．肾上腺皮质腺癌

C．Cushing病

D．异位ACTH综合征

E．糖尿病

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第6题

女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检:身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压:170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效（）

A.血压，150/90mm

B.g

C.月经恢复

D.空腹血糖6.8mml/L

E.向心性肥胖减轻

F.血皮质醇早8点510mmol/L（正常165～441mmol/L），下午4点480mmol/L

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第7题

某女，30岁。半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血

皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能诊断为（）

A．肾上腺皮质腺瘤

B．肾上腺皮质腺癌

C．Cushing病

D．异位ACTH综合征

E．糖尿病

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第8题

女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）

A.血浆皮质醇

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.尿游离皮质醇

E.尿17-酮皮质类固醇测定

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第9题

女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）

A.双侧肾上腺B超

B.蝶鞍CT

C.肾上腺CT

D.双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E.蝶鞍MRI

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第10题

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值（）

A.血皮质醇

B.血ACTH

C.尿17-OH

D.尿17-KS

E.尿皮质醇

F.小剂量地塞米松抑制试验G．大剂量地塞米松抑制试验H．肾上腺CT

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