气管拔管后护理中哪项不正确()。
A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。
B.生命体征的观察:神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。
C.呼吸道管理:雾化、扣背,协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。
D.拔管后禁食12小时。
A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。
B.生命体征的观察:神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。
C.呼吸道管理:雾化、扣背,协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。
D.拔管后禁食12小时。
A.脱机前禁食1-2小时
B.行脱机试验前记录患者生命体征及一般情况
C.拔管时常规行呼吸道负压吸引
D.拔管2小时后进食流质食物,并观察有无进食异常
E.密切观察患者拔管后的生命体征
A.患者不用吸氧
B.协助医生拔除气管切开套管;拔管后吸引窦道内的分泌物
C.注意观察拔管后是否有呼吸困难及手脚痉挛梗阻情况
D.堵管观察24-48小时后,患者无呼吸困难,发声好,咳嗽有力能自行排痰,即可拔除气管切开套管
A.拔除后应观察患者呼吸、咳痰情况、吞咽反射及进食等情况
B.备好床旁紧急气管切开用物
C.拔除前评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等
D.拔管前宜间断堵管12~24h
A.保持局部清洁干燥,每日行气管切开护理
B.必要时吸痰,保持呼吸道通畅,注意气道的湿化、温化,防止痰液堵管
C.切开周围有无出血、红肿、有无脓性分泌物等
D.做好观察记录,注意交接班
A.头颈与躯干间管道避免成角
B.防止插管脱出或移位,听诊双侧呼吸音放置插管过深进入单侧支气管中,注意插管外段的长度,小孩应双重固定,吸引器压力不宜过大,以免损伤呼吸道黏膜
C.放置胃管,定期减压防止胃胀
D.拔管后仔细检查有无声音嘶哑,(鼻)咽喉黏膜水肿溃疡,会厌和厌下水肿,呼吸困难等并发症
A.保持呼吸道通畅
B.观察心力衰竭改善程度
C.若术前进行抗凝治疗应观察有无出血倾向
D.注意观察有无脑血栓、肢体动脉栓塞征象
E.抗凝治疗6个月