首页 > 医卫类考试> 临床执业医师> 第二单元

题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可

闻及干湿哕音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛()，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心药

B.利尿药

C.心血管扩张药

D.抗生素

E.祛痰药

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更多“患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年…”相关的问题

第1题

女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近l周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP140／90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏(3次／分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4.5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第2题

患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院，查体：神清，双肺散在湿啰音，心率120次／min，律齐，肝肋下3cm，双下肢水肿，血常规示WBC 12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.给利尿药，消除水肿

B.给呼吸兴奋药，改善呼吸功能

C.止咳、祛痰

D.积极抗感染

E.给支气管扩张药

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第3题

男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，、加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T3

6．8℃，BP160／95mmH9，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音，心率130次／分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第4题

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。主要治疗措施应为（）

A.控制感染与改善呼吸功能

B.祛痰与止咳

C.解痉与平喘

D.低浓度持续吸氧

E.给予利尿剂和强心剂

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第5题

男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）。

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第6题

男,71岁,吸烟患者?反复咳嗽?咳痰?气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊?查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于?湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射?假设上述原因确定,首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂

B.使用祛痰药物

C.持续低浓度吸氧

D.使用支气管扩张剂

E.气管插管或气管切开

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第7题

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析，此时首先考虑的合并症为（）

A.R

B.S

C.脑出血

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

F.脑栓塞

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第8题

患者，女性，39岁，进行性加重的心慌气短10年，下肢水肿1周。查体：面颊暗红，口唇微绀。心尖区可闻及舒张期隆隆样

杂音。肝脏于右肋下2cm处可及。两下肢轻度凹陷性水肿。

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第9题

女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛（+），脾未及，下肢水肿（+），脉率80次／分。该患者的临床表现为（）

A.右心功能不全

B.左心功能不全

C.肺部感染

D.全心功能不全

E.肝炎

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