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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男20岁,头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫感半月余,胸骨明显压痛,肝1.5厘米,脾1厘米。血红蛋白609/L，白细胞2.0x1612L,血小板20×10L,诊断最可能是（)。

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.急性白血病

E.特发性血小板减少性紫癜

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第1题

患者，男性，44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗，并有头昏，未去

医院诊治。最近1个月来，先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状，而后出现高热，体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗，体温下降后又回升，曾高达40.5℃，伴乏力、纳差。

体检：T：39℃，P：100次/分，R：25次/分，BP：120/75mmHg。精神委靡，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，无瘀点。全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm，质中;脾肋下6cm，质中，有明显压痛。其他无异常。

实验室检查：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问：(1)本病例应诊断什么？其依据是什么？如何作进一步诊断？

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应？护理时要注意什么？

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第2题

患者，男，12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白6.5g／L，白细胞15×10⁹/L，血小板13×10⁹/L，不需做的检查是（）

A.组化染色

B.骨髓穿刺

C.染色体

D.免疫分型

E.血小板抗体

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第3题

男性，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；红细胞：2．0×1012／L，血红蛋白：60g／L，白细胞3．6×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血小板30×109／L，网织红细胞0．004，该患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血(普通型)

E.再生障碍性贫血(重型)

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第4题

男，20岁，持续高热10天，近一周出现皮肤出血点和黄染，明显消瘦。体检：多处浅表淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下4cm。入院时血常规结果为：血红蛋白95g／L，白细胞2.3×109／L，血小板32×109／L。两天后复查血常规结果为：血红蛋白65g／L，白细胞1.3×109／L，血小板11×109／L。黄疸加深，全身进行性衰竭
首先考虑下列哪种疾病（）

首先考虑下列哪种疾病（）

A．肝炎

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

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第5题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者入院后经一个多月的治疗，病情基本稳定，血常规正常。突然出现头晕、头痛，腰穿示脑压明显增高，其脑脊液检查最有可能出现的是（）

A.大量红细胞

B.中性粒细胞增多

C.可见幼稚粒细胞

D.涂片发现结核杆菌

E.细菌培养阳性

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第6题

患者,男性,40岁,因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因出现呕暗红色血液200ml,伴黑便,为黑色稀便,量较多,患者自觉头昏、乏力、出冷汗,患者自觉头昏、乏力、心慌等症状明显加重,为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查:T:36.7℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:105/66mmHg,神志清楚,重度贫血貌,全身皮肤黏膜黄疸,颈部可见数枚蜘蛛痣,肝掌(),浅表淋巴结未及肿大,腹部明显膨隆,均有压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,质地中等,肠鸣音活跃,移动性浊音()。此患者的诊断是:()

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌

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第7题

女，29岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g／L，白细胞，血小板，则以下哪项应首先考虑（）

A.病毒感染

B.风湿热

C.急性白血病

D.慢性粒细胞白血病