题目内容
（请给出正确答案）
B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助
C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
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A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌
B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护
C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次
D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂
A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者
B.高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用
C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤
D.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤
E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施
A．翻身前应评估病人的病情是否允许翻身；翻身间隔时间，视病情和局部皮肤受压情况而定
B．注意节力原则，一人翻身时不可拖拉，以免擦破皮肤；两人翻身时动作要协调
C．翻身时注意妥善安置好各种管道，为手术病人翻身时，应先检查伤口敷料，必要时先更换敷料再翻身
D．颅脑手术后病人翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于健侧或平卧
E．颈椎和颅骨牵引的病人翻身时不可放松牵引；脊柱脊髓手术后，注意轴线翻身
A.给予高热卡高维生素富优质蛋白的饮食鼓励病人多饮水
B.高热时应及时给予退热剂降温
C.鼓励病人深呼吸
D.对胸痛明显者协助患者取患侧卧位必要时给予镇痛剂
E.肺炎球菌肺炎应首选青霉素予以抗菌治疗
