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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，35岁，晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、腹部拒按，尿淀粉酶100温氏单位，血淀粉酶1200温氏单位，以下过程哪项应除外（）

A.禁食，胃肠减压

B.抗炎治疗

C.施他宁缓慢静推

D.5-Fu，250克静脉滴入

E.为防休克，取去枕平卧位

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第1题

某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h入院。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512U／L(苏氏法），诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥（）

A.取平卧位

B.禁食1～3

C.必要时胃肠减压

D.解痉镇痛

E.给病人心理支持

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第2题

患者，男性，35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压110／70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），血淀粉酶64温氏单位，白细胞14．8×10⁹／L，中性80％，诊断为（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第3题

男性，35岁。饱餐并过量饮酒后2h，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12h后来诊。目前最有助于诊断的检查是( )。

A.血常规检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶测定

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查

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第4题

男性，60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛，逐渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100/70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A、胃镜

B、血清脂肪酶测定

C、腹部透视

D、心电图

E、复查血尿淀粉酶

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第5题

患者，男性，32岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她判断的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

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第6题

患者，男，52岁。晚上饱餐饮酒后忽然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗，恶心、呕吐来诊。首选检查是（）

A.腹部B超

B.胸部X线

C.化验血常规

D.心电图

E.尿淀粉酶检查

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第7题

患者，男性，42岁，以饱餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐7小时为主诉入院。入院查体：神志淡漠，T：38.5℃，P：116次/分，R：2

8次/分，BP：80/50kPa，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛()，腹部叩诊鼓音，移动性浊音()，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞23×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板150×10⁹/L，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L；腹部X线片提示：普遍肠胀气。

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第8题

男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超

B.CT

C.血细胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第9题

男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音±。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为（）

A.心肌梗死，心源性休克

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性坏死性胰腺炎

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