男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。.了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕
A.思考问题
B.一种阻抗
C.不知所措
D.不想回答
A.思考问题
B.一种阻抗
C.不知所措
D.不想回答
A.疑虑害怕
B.焦虑
C.悲观失望
D.幻觉
问题:请结合材料,说明中学生考试焦虑的主要表现,产生的原因和调方法。(18分)
A.失眠
B.消瘦
C.疲惫
D.头痛
1.一般情况某女,汉族,26岁,未婚,大学文化,某国家机关公务员,经济状况良好。
2.求助者自述从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子。但父母要求较严格,除了对学习要求很严,还很在意她与男孩子的交往,偶尔有男同学打电话来,总是盘问半天,事实上她与男孩子的交往并不多,大约从上初中开始,看见了男孩子就脸红、紧张,不知说什么好。上高中时,暗恋年轻的男语文老师,见了该老师,尤其紧张,害怕与该老师的眼神接触,后来语文成绩也下降了许多。上中学和大学时,都有男同学明确表示喜欢自己,但都因为紧张、恐惧而不敢交往。工作后这种情况更为严重,见了年轻的异性就紧张、恐惧。很少参加单位集体活动。近几年来,不断有人为其介绍男朋友,一般情况是不见,实在推托不了,勉强见了也往往弄得别人很尴尬。近半年来甚至见了人都觉得害怕,有罪恶感,很少与人交往,下班后就是自己在家中看书、看电视。吃不好,睡不香,注意力不集中,记忆力下降,容易急躁,遇到一点小事就爱发脾气。自己也对这种状况不满,多次想来咨询但又很害怕见咨询师,在父母的再三鼓励下,自己前来就诊。
3.观察了解的情况 上小学前的那个夏天,父母带她回老家,一次在与堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她与男孩子有什么不同,她不知为什么就同意了,结果她让堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他们的外生殖器,甚至还好奇地互相摸了摸。当天晚上母亲知道了,责备她怎么那么坏,还狠狠地打了她的屁股。这件事后来她就忘了,初中讲生理卫生课,不知为什么突然想起此事,觉得自己不纯洁、下流、很坏。从此经常想此事,害怕别人知道。上高中时暗恋男老师,觉得自己不纯洁,不敢看老师,不敢与老师交往。上高中和大学时,症状有所加重,主要是担心、害怕。工作后上述症状没有减轻,反而越来越重,以至于最后连同性都害怕了。这种担心与害怕严重地影响了她的工作和生活,她因此经常出差错,工作岗位调整了多次,领导和同事很有意见,多次批评过她。她为此也很苦恼,30多岁了还没有结婚,也根本没法找男朋友,本意上也愿意与他人交往,可就是害怕他人知道那件事,所以就特别害怕与他人的目光接触,害怕与他人交往。
4.诊断:社交恐惧症
问题:
试用不同的理论模型对本案例心理障碍的原因进行分析。
一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学,将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。
请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
该求助者产生心理问题的原因是什么?
B、直接逼问
C、开放提问
D、封闭提问
E、诱导提问
心理咨询师在咨询中不恰当的提问方式是A、间接询问
B、开放提问
C、直接逼问
D、封闭提问
E、诱导提问
求助者的咨询问题最可能属于A、器质性心理问题
B、心理性生理问题
C、一般性心理问题
D、严重性心理问题
E、器质性生理问题
咨询师告诉来访者,自己也曾是乙肝病毒携带者,这是咨询师使用了A、同感
B、情感表达
C、概述
D、解释
E、自我暴露
使用这一技术的目的有A、增进治疗关系
B、提高来访者参与会谈的积极性
C、促进来访者自我暴露
D、影响来访者对乙肝携带的情绪反应
E、以上均是
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
请根据以上病例分析并回答下列问题:
(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?
(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?
(3)提出针对此患者的护理诊断。
(4)制订对该患者的护理措施。
A.情绪上表现出担忧、焦虑、烦躁不安
B.认知上表现为注意力不集中,记忆力下降,思维僵化等
C.行为上表现为坐立不安,手足无措
D.身体上表现为头痛、食欲下降、睡眠不好等