蒋某，45岁，男性，二尖瓣置换术后8个月发热4天入院。4天前患者无明显诱因出现发热伴寒战，发热多发生于下午3点左右，最高体温39.6℃。WBC:13.39*109/L，NEU%:86.4%，血肌酐186μmol/L。多年高血压病史。诊断考虑为二尖瓣置换术术后、感染性心内膜炎、高血压3级极高危型、肾功能不全。在初始抗感染治疗方案制定中优先考虑:()。