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[主观题]

男,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力,体检:T 38℃,P 120/分,R 36/分,BP 9.316.6kPa(70/48mmHg),中心

男,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力,体检:T 38℃,P 120/分,R 36/分,BP 9.316.6kPa(70/48mmHg),中心静脉压0.44kPa,神志清,急性病容,球结膜充血,胸部有散在出血点,心肺(-),肝肋下1cm,WBC 12×10 9/L,中性70%,异型淋巴10%,淋巴细胞14%,尿蛋白(),下列措施中应首先采用的是

A.扩充血容量

B.血管活性药升压

C.大剂量抗生素抗感染

D.肾上腺皮质激素

E.肝素抗凝血治疗

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第1题
男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是()

A.加用升压药

B. 补充血容量

C. 纠正酸中毒

D. 小剂量肝素抗

E.I

F. 选用抗病毒治疗

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第2题
男,28岁。突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检:重病面容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下
见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

A.使用升压药

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.小剂量肝素抗DIC

E.抗病毒治疗

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第3题
某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、眼眶痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来西安某医院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏120次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:HGB175g/L,WBC22×10/L,中性84%,血小板45×10/L,尿蛋白(+++)。急诊医生不需做下列哪项

A.化验血、尿常规、大便常规

B.骨穿检查

C.血型检查

D.电解质

E.血气分析

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第4题
男性,40岁,因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP20mmHg,P120次分,皮肤散在出血点,尿蛋白(),血小板50×1L。下列哪项治疗不恰当

A.输液补充血容量

B.纠正酸中毒

C.尽快应用升压药

D.抗病毒

E.防治DIC

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第5题
患者,女,10岁,因发热、全身酸痛、乏力5天入院。查T40℃,P120次分.R40次/分,球结合膜充血。腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.5cm。质软。腓肠肌轻压痛.肾区叩击痛,血WBCl3.8×109/L.中性粒细胞82%,尿蛋白(+).红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP。最可能的诊断是()

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.无黄疸型肝炎

D.流行性出血热

E.斑疹伤寒

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第6题
患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。该患者临床表现为哪一型()

A.轻型

B.中型

C.重型

D.危重型

E.非典型

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第7题
患者,男,20岁,建筑工人。因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天,于11月26日入院。查体:T39.6℃,BP10/6kPa(75/45mmHg),神清,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。血象:WBC16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞,血小板80×106/L。尿蛋白()。本病目前最紧急的治疗是()

A.抗休克

B.脱水

C.强心

D.透析

E.降温

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第8题
患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检:T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/min,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。严格控制液体摄入并积极对症治疗后尿量逐渐增多,此时治疗的原则是()

A.维持水电平衡

B.应用抗病毒药物

C.防治继发感染

D.应用免疫抑制剂

E.预防并发症的出现

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第9题
女,58岁,因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检:血压75/45mmHg,急性病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,心律120次/分,偶闻及早搏,右上腹肌紧张、压痛,隐约触及肿大胆囊,诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量,血压仍低为79/15mmHg,中心静脉压1.47kPa15cmHO()

A.血容量不足

B.血容量严重不足

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

F.急性肾衰竭

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