![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/m_q_title.png)
患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病()
A.患者高龄,尽量选无创监测
B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.患者高龄,尽量选无创监测
B.患者血压低,为便于观察病情,首选有创血压监测
C.可考虑有创血流动力学监测,明确心功能和休克类型
D.患者使用多巴胺后,血压升高,不必进一步监测
E.患者意识清,为避免痛苦,不留置导尿管
F.患者出现休克,可能会出现多器官功能障碍,包括胃肠道都需要关注
A、患者常存在焦虑、恐惧情绪,应加强心理疏导
B、无创机械通气2小时,病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,或血流动力学不稳定,应及时过渡到有创机械通气
C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测
D、部分患者可根据其呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5天)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg·d
E、以上都是
A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药
B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
C.可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
D.条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压
E.对经过充分液体复苏,并应用大剂量常规升压药,血压仍不能纠正的难治性休克患者,可应用血管加压素
A.根据患者病情,明确护理重点并做好基础护理
B.重症患者密切观察患者生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度
C.危重症患者48小时持续心电监测,每小时测量患者的心率、呼吸频率、血压、SpO2,每6小时测量并记录体温
D.卧床患者定时变更体位,预防压力性损伤
E.清醒患者及时评估心理状况,做好心理护理
A.体液过多
B.活动无耐力
C.睡眠型态紊乱
D.气体交换受损