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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，40岁。持续高热伴腹胀3周，便秘3天用氯霉素无效，入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹部透视见隔下有游离气体，血白细胞19.0×10^（9)/L，多核细胞85%，EOS计数为零，血肥达反应示“O”1。640（)“H”1：640（),患者诊断为（）

A.斑疹伤寒

B.伤寒肠穿孔

C.胃穿孔

D.阑尾炎穿孔

E.腹膜炎

答案

B、伤寒肠穿孔

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更多“男，40岁。持续高热伴腹胀3周，便秘3天用氯霉素无效，入院前…”相关的问题

第1题

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。肥达反应结果："O"1：320，"H"1：80，（）

A.伤寒

B.副伤寒甲

C.副伤寒乙

D.副伤寒丙

E.斑疹伤寒

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第2题

男性，24岁，持续发热9天，伴食欲差，腹胀，便秘。体检：表情淡漠，心率72次／分，腹软、肝肋下1cm，脾肋下2c

m，白细胞计数正常，嗜酸性细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。传染病的首要处理是A、脱水剂应用

B、纠正水代谢紊乱

C、镇静止痉药

D、呼吸兴奋剂

E、抗病原治疗

伤寒的肠道并发症多出现在病程的A、第1周内

B、第2周～第3周

C、第4周～第5周

D、第6周

E、整个病程

下列护理正确的是A、高热可用大剂量退热剂

B、因发热可进冷食物

C、腹胀时仍可饮用牛奶

D、病人绝对卧床休息至热退后1周

E、如有便秘和用导泻药

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第3题

男，25岁，3周前自非洲援外回国，高热1周，伴畏寒、寒战，怀疑为疟疾，氯喹治疗3天无好转，下列哪项处理较合适？（）

A.加大氯喹剂量

B.联合应用伯氨喹啉

C.乙氨嘧啶

D.甲氟喹

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第4题

佟瑜和，男，69岁。腹阵发性绞痛伴腹胀2小时。既往有顽固性便秘，腹痛发作前已3天无大便。考虑（）

A.粘连性肠梗阻

B.蛔虫性肠梗阻

C.粪石性肠梗阻

D.粪块性肠梗阻

E.肠扭转

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第5题

患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2~3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死溃疡，脾脏肿大。应诊断为（）

A.细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.急性坏死性肠炎

E.溃疡性结肠炎

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第6题

男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0X109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.胆囊炎胆囊穿孔

D.阿米巴痢疾肠穿孔

E.伤寒肠穿孔

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第7题

男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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第8题

温某,男,39岁,农民。近7天来持续发热、体温逐渐升高,伴腹胀、便秘、头晕、失眠、疲乏、食欲不振。身体评估:体温39.1℃,肝肋下1cm,脾肋下0.5cm,右下腹压痛。血常规:WBC5.7×109/L,N54%,L40%,M6%。本病的传播途径是（）

A.呼吸道

B.消化道

C.皮肤接触

D.虫媒叮咬

E.输血制品

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第9题

患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2年.3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动渡,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者手术治疗后正确的措施是（）

A.禁食、禁饮1周

B.持续胃肠减压24小时

C.绝对卧床休息,避免早期括动

D.血压平稳后宜低半卧位

E.术后3天给予少量米汤或饮水

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第10题

女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10，中性粒细胞0．88。病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次／分，血氧分压6．5kPa肺部呼吸音低，X线见片状阴影、有融合趋势，应采取何种急救措施（）

A.加大抗菌药物剂量

B.面罩吸氧

C.输注蛋白

D.机械通气

E.加大吸入氧剂量

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