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[单选题]

患者,女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是( )

A.强迫症

B.焦虑症

C.恐惧症

D.疑病症

E.心因性精神障碍

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第1题
患者女,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现莫名紧张担心、失眠、烦躁不安,起坐不宁、心慌气急,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、急躁。自知力存在,迫切要求治疗。该患者最可能的诊断是()

A、强迫症

B、焦虑症

C、恐惧症

D、疑病症

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第2题
患者女,30岁。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。听同事说有癌症的可能,感到紧张、心慌、气短。之后持续出现紧张,烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死。既往史、家族史、体格检查、实验室检查未发现特殊情况。病前性格多疑多虑,易暴躁。该患者最可能的诊断是()

A.恐惧症

B.焦虑症

C.疑病症

D.心身疾病

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第3题
患者女性,30岁,已婚,教师。10个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事 躁。该患者最可能的诊断是

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第4题
患者,女,32岁,已婚,乡村干部。2年前行绝育术,手术顺利;但在术中,患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力,出现双腿不能走路,曾经过针灸等治疗而有所好转,但某日听及另一医生说“半年不下床,好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊,病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常,未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑( )

A.多发性硬化

B.重症肌无力

C.隐匿性抑郁症

D.癔症

E.心因性精神障碍

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第5题
患者,男性,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避乘电梯和飞机。此患者最可能的诊断是()

A.焦虑症

B.恐惧症

C.神经衰弱

D.躯体形式障碍

E.强迫症

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第6题
某患者每在人多拥挤时,就会不由自主地出现紧张、心悸、出汗和呼吸困难,因而不敢出门。该患者最有可
能是()

A.强迫症

B.恐惧症

C.广泛性焦虑症

D.疑病症

E.分离转换障碍

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第7题
刘某某,女,70岁,据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降,起初为近记忆障碍,之后出现远期记忆障碍,并逐渐出现个性改变,行为反常,情绪不稳,敏感多疑,怀疑保姆偷自己的东西,计算力下降,读报困难,近一个月患者出现不认识家人,沟通困难,夜眠差,欣快,有时行为激越。患者既往无高血压、动脉硬化史,查体未见明显的神经系统定位体征。请问该患者最可能的诊断是()

A.抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.人格障碍

D.焦虑症

E.血管性痴呆

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第8题
患者女,30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肺癌晚期

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

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第9题
患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上
学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?

(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?

(3)提出针对此患者的护理诊断。

(4)制订对该患者的护理措施。

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