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第1题
正常内瘘的表现是（）
A．视诊：血管无迂曲、塌陷，无假性动脉瘤形成；肩颈、胸壁部位血管无曲张
B．触诊：吻合口及瘘体段可触及明显震颤向近心端逐渐增强
C．听诊：正常的内瘘杂音是收缩期与舒张期并存的双期、低调、持续的杂音
D．搏动增强试验：近心端搏动明显增强，提示供血动脉血流量充足，动脉及吻合口无明显狭窄
E．抬臂试验：患者取卧位，当内瘘侧上肢抬高到与心脏水平垂直时，正常的内瘘会有所塌陷
第2题
患者，女、55岁，规律血液透析治疗，血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少，由250ml/min低至180ml/min，自觉口中尿毒味重;体格检查：内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈)，血管不能扪及震颤，听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有：()。
A.保护好内瘘侧肢体，避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等
B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率，增加透析机泵速以提高透析充分性
C.进行内瘘侧肢体动能锻炼，经常捏皮球或者做握拳运动，透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射
D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位，观察内瘘搏动，能触及震颤，听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅
第7题
某患者因肛旁肿痛就诊。局部检查时发现，肛旁皮下有一硬索通向肛内，探针检查发现，只有内口与瘘管相
通，而无外口。该患者应该诊断为
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A、完全瘘
B、内外瘘
C、复杂性肛瘘
D、外盲瘘
E、内盲瘘
第9题
加强对患者的宣教工作，避免在内瘘侧肢体悬挂重物，内瘘侧肢体发生瘙痒时不能用手抓，保持局部皮
肤清洁卫生。经常活动有瘘肢体，如握拳运动。皮下有淤血、肿胀时擦喜辽妥霜2～3次/日（）
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第10题
患者，女，50岁，规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘，现左前臂头静脉严重瘤样扩张，内瘘搏动增强，震颤稍弱，彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。出现上述并发症的原因有：()。
A.内瘘未成熟时过早使用，血管损伤
B.长期定点穿刺或小范围区域穿刺，血管壁损伤，弹性差
C.严重贫血，容量超负荷
D.穿刺技术不良，反复穿刺形成血肿
