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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

7个月男孩发热、咳嗽伴喘憋三天，以“腺病毒性肺炎”入院，体温39℃，脉搏140次/分，呼吸42次/分，嗜睡，鼻翼扇动，可见三凹征，该患儿目前首优的护理问题是（）

A.急性意识障碍

B.气体交换受损

C.体温升高

D.清理呼吸道无效

E.惊厥

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第1题

7个月男孩发热、咳嗽伴喘憋三天，以“腺病毒性肺炎”入院，体温39℃，脉搏140次/分，呼吸42次/分，嗜睡，鼻翼扇动，可见三凹征，对该患儿应首选下列哪中护理措施（）

A．降温

B．吸氧

C．吸痰

D．遵医嘱使用抗生素

E．温水擦浴

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第2题

7个月男孩发热、咳嗽伴喘憋三天，以“腺病毒性肺炎”入院，体温39℃，脉搏140次/分，呼吸42次/分，嗜睡，鼻翼扇动，可见三凹征，对该患儿应重点预防的潜在护理问题是（）

A．有体液不足的危险

B．有口腔粘摸改变的危险

C．有窒息的危险

D．有感染的危险

E．营养失调:低于机体的需要量

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第3题

6个月婴儿，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热，体温逐渐上升，两天前咳嗽、

喘憋明显，口周发绀，遂入院就诊。

查体：呼吸急促，42次/分，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中细湿啰音。心率135次/分，未闻及杂音。肝脏肋下1cm，脾脏未触及。

胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析：

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么？

(2)患儿的护理问题有哪些？

(3)患儿呼吸困难，如何进行护理？

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第4题

在门诊预诊部发现一10个月男孩，发热、咳嗽、流涕三天，体温39℃，呼吸60次／分，脉搏140次／分，口腔有柯氏班，发际隐约可见红疹，初步诊断为麻疹，应立即（）

A．送入诊室请医生诊治

B．化验血常规

C．胸透

D．送入隔离诊室就诊

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第5题

患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T 37．5℃ ．心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀．鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音。护士首先应为患儿采取的措施是（）

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物

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第6题

9个月女婴，咳嗽2天。今日发热，伴喘而入院。患儿精神欠佳，时有烦躁、哭闹，吃奶量减少。查体：急性病

容，呼吸急促，体温38.5℃，呼吸54次/分，脉搏150次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征，两肺满布中小水泡音，喘鸣音明显，腹软，肝肋下2.0cm，神经系统正常。

分析该病历，并回参考答案：

1.该患儿的临床诊断。

2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。

3.对该患儿应实施的护理措施。

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第7题

患儿，男，8个月，2天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T38.5℃，心率140次/分，呼吸50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，肝肋下2cm，X线显示双肺大小不等片状阴影，WBC13×109/L。护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量和浓度分别为

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第8题

患儿4个月,发热、喘憋严重、拒乳。查体:T38.5、R55次/分、P152次/分,呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征明显,肺部听诊有喘鸣音。请提出患儿的护理诊断及采取的护理措施。

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第9题

患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生

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