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[多选题]

患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测()

A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感,禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理

B.气管插管全麻可为手术提供良好条件,但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外

C.局麻安全有效,但患者可能紧张、不适较重,术中有发生较强烈应激反应的可能

D.只要已气管插管,术中就不必再担心气道梗阻的可能性

E.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开

F.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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第1题
患者男性,59岁。有上肺支气管扩张症,痰液每天超过150ml,行右上肺切除。该病人应采用的麻醉选择不妥的是()。

A.半清醒气管插管

B.保留呼吸气管插管

C.慢诱导气管插管

D.清醒气管插管

E.快诱导气管插管

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第2题
气管插管的适应症不包括()

A、因某些原因丧失对气道内分泌物的清除能力,随时有误吸者

B、全麻手术及术后发生呼吸衰竭的患者

C、长期机械通气的患者

D、存在上呼吸道的损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘而影响通气者

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第3题
正常憋气能多久算正常
患者48岁,男性,体重86kg,因患右支气管扩张咯血,拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下:血常规正常;生化报告正常;ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

B、肺功能测定.

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、以上都是

若该患者行憋气试验,多长时间提示肺功能基本正常A、>30秒

B、>10秒

C、>20秒

D、>25秒

E、>60秒

该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管

B、左双腔支气管导管

C、普通气管导管

D、螺旋丝增强型气管导管

E、喉罩

插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定

B、保持呼吸道通畅

C、保持头颈部与胸廓之间位置不变

D、维持麻醉深度

E、清除呼吸道分泌物

如果选用的是插入右侧DLT,最担心的问题是A、插管困难

B、右上肺开口对位困难

C、损伤大

D、术中需要退管

E、单肺通气不能维持

DLT最准确的对位方法是A、听诊法

B、根据气道压力

C、根据插管深度

D、纤维支气管镜

E、根据身高

麻醉结束后拔除气管导管时,错误的是A、意识恢复

B、能维持良好的自主呼吸

C、呼吸道防御反射恢复

D、气道分泌物清理干净

E、深麻醉状态下拔管

如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难,并出现喉鸣音,你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛

B、气管塌陷

C、舌根后坠

D、发生误吸

E、气管异物

假如是喉痉挛,此时应采取的措施A、咽喉部吸引,清除分泌物

B、立即行气管切开

C、托起下颌并用面罩加压供氧

D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管

E、立即环甲膜穿刺

如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管

B、没有二氧化碳蓄积

C、双腔支气管先退至主气管,通气1分钟以上再拔管

D、使用注药型导管,在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射

E、以上均是

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第4题
正常人憋气多长时间
患者48岁,男性,体重86kg,因患右支气管扩张咯血,拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下:血常规正常;生化报告正常;ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

B、肺功能测定.

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、以上都是

若该患者行憋气试验,多长时间提示肺功能基本正常A、>30秒

B、>10秒

C、>20秒

D、>25秒

E、>60秒

该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管

B、左双腔支气管导管

C、普通气管导管

D、螺旋丝增强型气管导管

E、喉罩

插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定

B、保持呼吸道通畅

C、保持头颈部与胸廓之间位置不变

D、维持麻醉深度

E、清除呼吸道分泌物

如果选用的是插入右侧DLT,最担心的问题是A、插管困难

B、右上肺开口对位困难

C、损伤大

D、术中需要退管

E、单肺通气不能维持

DLT最准确的对位方法是A、听诊法

B、根据气道压力

C、根据插管深度

D、纤维支气管镜

E、根据身高

麻醉结束后拔除气管导管时,错误的是A、意识恢复

B、能维持良好的自主呼吸

C、呼吸道防御反射恢复

D、气道分泌物清理干净

E、深麻醉状态下拔管

如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难,并出现喉鸣音,你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛

B、气管塌陷

C、舌根后坠

D、发生误吸

E、气管异物

假如是喉痉挛,此时应采取的措施A、咽喉部吸引,清除分泌物

B、立即行气管切开

C、托起下颌并用面罩加压供氧

D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管

E、立即环甲膜穿刺

如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管

B、没有二氧化碳蓄积

C、双腔支气管先退至主气管,通气1分钟以上再拔管

D、使用注药型导管,在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射

E、以上均是

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第5题
憋气多久算正常
患者48岁,男性,体重86kg,因患右支气管扩张咯血,拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下:血常规正常;生化报告正常;ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

B、肺功能测定.

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、以上都是

若该患者行憋气试验,多长时间提示肺功能基本正常A、>30秒

B、>10秒

C、>20秒

D、>25秒

E、>60秒

该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管

B、左双腔支气管导管

C、普通气管导管

D、螺旋丝增强型气管导管

E、喉罩

插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定

B、保持呼吸道通畅

C、保持头颈部与胸廓之间位置不变

D、维持麻醉深度

E、清除呼吸道分泌物

如果选用的是插入右侧DLT,最担心的问题是A、插管困难

B、右上肺开口对位困难

C、损伤大

D、术中需要退管

E、单肺通气不能维持

DLT最准确的对位方法是A、听诊法

B、根据气道压力

C、根据插管深度

D、纤维支气管镜

E、根据身高

麻醉结束后拔除气管导管时,错误的是A、意识恢复

B、能维持良好的自主呼吸

C、呼吸道防御反射恢复

D、气道分泌物清理干净

E、深麻醉状态下拔管

如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难,并出现喉鸣音,你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛

B、气管塌陷

C、舌根后坠

D、发生误吸

E、气管异物

假如是喉痉挛,此时应采取的措施A、咽喉部吸引,清除分泌物

B、立即行气管切开

C、托起下颌并用面罩加压供氧

D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管

E、立即环甲膜穿刺

如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管

B、没有二氧化碳蓄积

C、双腔支气管先退至主气管,通气1分钟以上再拔管

D、使用注药型导管,在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射

E、以上均是

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第6题
一口气能憋多久算健康
患者48岁,男性,体重86kg,因患右支气管扩张咯血,拟于次日在全麻下行右肺叶全切除术。术前有关实验室检查如下:血常规正常;生化报告正常;ECG为窦性心律。该患者术前还需要做哪些必要的检查A、X-胸片

B、肺功能测定.

C、动脉血气分析

D、胸部CT

E、以上都是

若该患者行憋气试验,多长时间提示肺功能基本正常A、>30秒

B、>10秒

C、>20秒

D、>25秒

E、>60秒

该患者麻醉气管插管应选择何种类型的导管A、右双腔支气管导管

B、左双腔支气管导管

C、普通气管导管

D、螺旋丝增强型气管导管

E、喉罩

插管后摆体位侧卧位时要注意A、保持循环稳定

B、保持呼吸道通畅

C、保持头颈部与胸廓之间位置不变

D、维持麻醉深度

E、清除呼吸道分泌物

如果选用的是插入右侧DLT,最担心的问题是A、插管困难

B、右上肺开口对位困难

C、损伤大

D、术中需要退管

E、单肺通气不能维持

DLT最准确的对位方法是A、听诊法

B、根据气道压力

C、根据插管深度

D、纤维支气管镜

E、根据身高

麻醉结束后拔除气管导管时,错误的是A、意识恢复

B、能维持良好的自主呼吸

C、呼吸道防御反射恢复

D、气道分泌物清理干净

E、深麻醉状态下拔管

如果拔除气管导管后该患者出现呼吸困难,并出现喉鸣音,你首先考虑可能的原因是A、发生了喉痉挛

B、气管塌陷

C、舌根后坠

D、发生误吸

E、气管异物

假如是喉痉挛,此时应采取的措施A、咽喉部吸引,清除分泌物

B、立即行气管切开

C、托起下颌并用面罩加压供氧

D、立即静脉注入琥珀胆碱行气管插管

E、立即环甲膜穿刺

如何预防上述术毕拔管后的症状A、充分氧合储备后拔管

B、没有二氧化碳蓄积

C、双腔支气管先退至主气管,通气1分钟以上再拔管

D、使用注药型导管,在拔管前先注射表面麻醉药或边拔边注射

E、以上均是

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第7题
下列属于喉罩置入术适应证的是:

A.气管内插管困难的患者

B.颈椎不稳需维持呼吸道通畅的患者

C.不希望使用气管内插管的患者

D.气管、喉头的检查患者

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第8题
对患者心理支持的语言可以有哪些?()‏

A.以上根据麻醉方式不同均有可能

B.麻醉药注射时可能会有疼痛

C.术后醒来时气管插管不适

D.术后醒来可能会有尿管刺激不适

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