患者女25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5-38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收治人院,现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择,正确的是()
A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D.入院3小时内采血,间隔1小时,共3次
E.停用抗生素后2-7天采血,无需体温升高时采血
A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血
D.入院3小时内采血,间隔1小时,共3次
E.停用抗生素后2-7天采血,无需体温升高时采血
女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
A.体温37.5℃
B.血压95/65mmHg
C.心率95次/分
D.听力减弱
E.端坐体位
A.静脉滴注氨茶碱
B.静脉滴注硝酸甘油
C.口服止血药
D.静脉滴注抗生素
E.中药治疗
女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况A、心脏正常的吸毒者
B、先心室间隔缺损
C、先心房间隔缺损
D、肺源性心脏病
E、风湿性瓣膜病
哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
B、重度二尖瓣狭窄
C、三尖瓣关闭不全
D、二尖瓣脱垂
E、二叶式主动脉瓣狭窄
为明确诊断,抽取血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天,体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素2天后,抽取3-5次血培养
C、在抗生素应用前,在24小时中,抽3次血培养
D、原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养
E、停用抗生素1-2周后抽取血培养3-5次
血培养结果为阳性,其最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌
B、肠球菌
C、草绿色链球菌
D、溶血性链球菌
E、表皮葡萄球菌
如果患者发生猝死,最常见原因是A、心力衰竭
B、心肌或心包脓肿
C、感染性动脉瘤
D、室性心律失常
E、脏器栓塞
A.体温37、5℃
B.血压95/65mmHg
C.心率95次/分
D.听力减弱
E.端坐体位
A.空腹服用阿司匹林
B.定时测体温,注意热型
C.卧床休息,减少活动
D.进食高热量、高蛋白质、清淡易消化饮食
E.保持口腔清洁
B、尿常规检查有否镜下血尿
C、抗生素静脉点滴
D、检查血沉、抗"O",除外风湿活动
E、B超检查有否脾肿大
最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片
B、心电图
C、超声心动图
D、心血管造影
E、心脏CT
本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3天可停用抗生素
B、2周
C、5个月
D、4~8周
E、10个月