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[单选题]

患者女25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1个月余,体温波动在37.5-38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收治人院,现遵医嘱行血培养检查。抽取血标本时间的选择,正确的是()

A.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血

B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温升高时采血

C.第1日间隔1小时采血,共3次,寒战时采血

D.入院3小时内采血,间隔1小时,共3次

E.停用抗生素后2-7天采血,无需体温升高时采血

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第1题
女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选A.胸部

女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

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第2题
患者女,55岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是()

A.体温37.5℃

B.血压95/65mmHg

C.心率95次/分

D.听力减弱

E.端坐体位

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第3题
患者女,23岁,因不明原因发热入院。经观察,其体温高热期与无热期交替出现,无热期可持续数日。其热型是()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

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第4题
女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是()

A.静脉滴注氨茶碱

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服止血药

D.静脉滴注抗生素

E.中药治疗

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第5题
患者,女性,63岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄21年。5天前受凉后出现咳嗽,咳黄色脓痰,伴发热、心悸、胸闷、气短,上3层楼梯需中间休息12分钟,自服感冒药后未见好转,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

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第6题
心源性猝死的三个原因

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况A、心脏正常的吸毒者

B、先心室间隔缺损

C、先心房间隔缺损

D、肺源性心脏病

E、风湿性瓣膜病

哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎A、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

B、重度二尖瓣狭窄

C、三尖瓣关闭不全

D、二尖瓣脱垂

E、二叶式主动脉瓣狭窄

为明确诊断,抽取血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天,体温不退时抽取

B、停用原用的抗生素2天后,抽取3-5次血培养

C、在抗生素应用前,在24小时中,抽3次血培养

D、原先抗生素可继续应用,抽取3次血培养

E、停用抗生素1-2周后抽取血培养3-5次

血培养结果为阳性,其最常见的致病菌为A、金黄色葡萄球菌

B、肠球菌

C、草绿色链球菌

D、溶血性链球菌

E、表皮葡萄球菌

如果患者发生猝死,最常见原因是A、心力衰竭

B、心肌或心包脓肿

C、感染性动脉瘤

D、室性心律失常

E、脏器栓塞

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第7题
患者女,55岁。风湿性心尖瓣膜病,平时一般活动无明显症状。近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是()

A.体温37、5℃

B.血压95/65mmHg

C.心率95次/分

D.听力减弱

E.端坐体位

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第8题
患者,女,27岁,患风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重而入院治疗,下述不正确的护理措施是()

A.空腹服用阿司匹林

B.定时测体温,注意热型

C.卧床休息,减少活动

D.进食高热量、高蛋白质、清淡易消化饮食

E.保持口腔清洁

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第9题
肝癌患者发热应用抗生素治疗有效。()
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第10题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛就诊。体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心
尖有收缩期吹风样Ⅲ级杂音,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全、发热待查入院后首先处理是A、1~2天内抽血培养3~4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗"O",除外风湿活动

E、B超检查有否脾肿大

最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5天后体温降至正常。此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3天可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4~8周

E、10个月

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