题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列关于书写病历的规则叙述正确的是()。
A.病历包括门诊病历、挂号病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历按照医师自己的习惯书写
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
查看答案
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
题目内容
（请给出正确答案）
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
题目内容
（请给出正确答案）
A.病历包括门诊病历、挂号病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历按照医师自己的习惯书写
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
更多“下列关于书写病历的规则叙述正确的是()。”相关的问题
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细，系统而科学，具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
关于病历书写，下列说法不正确的是()。
A．病历书写要使用医学术语
B．病历书写过程中出现错字时，不能使用涂改液改掉
C．上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D．因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E．对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署同意书
文书格式规范
B、书写字体、字号可随意选择
C、计算机打印病历格式统一
D、实践中具体情况实施措施统一
E、表格式病历文件格式统一
A.电子病历能利用计算机实现各类门诊/住院病历文件书写规范、格式和书写审核要求的设置调整
B.电子病历不能提供各种常见病例相关知识查询
C.电子病历能对各种病历的书写、审签进行归档管理与质量控制
D.电子病历能方便医生对病人病历的查阅、分析和利用
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
A．非执业医师书写的病历应有执业医师审核签字
B．病历中的内容可以合理复制
C．病历修正应该双划线划去，在其旁修正与补充
D．病历修改后只要标注修改人签名
E．打印病历字迹清晰，手工书写的内容应字迹清楚
A.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
A.《病历书写基本规范》
B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C.应规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确
D.病历书写应当使用中文，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文
A.病史记录完整，体格检查详细
B.因为门诊太忙，医生可以潦草书写病历
C.字迹清楚，可以辨认
D.诊断准确全面，处理意见清晰合理
