全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。属于分期()。
A、不可分期压疮
B、Ⅳ期压疮
C、Ⅲ期压疮
D、Ⅱ期压疮
E、可疑深部组织损伤
A、不可分期压疮
B、Ⅳ期压疮
C、Ⅲ期压疮
D、Ⅱ期压疮
E、可疑深部组织损伤
A、全层皮肤缺失,可见皮下脂肪,但无见肌肉,骨、肌腱外露
B、全层皮肤缺失,伴骨、肌或肌肉外露
C、表皮或部分真皮缺失的浅溃疡/水泡
D、失去全层皮肤组织,溃疡底部被伤口痂皮/腐肉覆盖,清创后放可分清分期
A.压疮1期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感
B.压疮2期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡
C.压疮3期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛
D.压疮4期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏死组织发黑,有臭味,可致败血症
A.指压不变白的红斑,局部皮肤完整
B.全层皮肤和组织的损失,暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨
C.皮肤全层缺损,皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边;可能存在腐肉和(或)焦痂
D.部分真皮层缺损或出现水疱
E.全层组织被掩盖和组织缺损,表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度
A.指压不变白红斑,皮肤完整
B.部分皮层缺失伴真皮层暴露,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床
C.全层皮肤组织缺失,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织
D.全层皮肤组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉外露
A.Ⅰ类/期:压之不变白的红斑,皮肤完整
B.Ⅱ类/期:部分皮层缺损,浅表开放性的溃疡表现为完整的或破损的浆液性水疱
C.Ⅲ类/期:全层皮肤缺损、可见及皮下脂肪骨、肌腱、肌肉未外露,可伴有窦道或潜行腔隙
D.可以分期的压疮:深度可知,皮肤、皮下软组织全层缺损创面覆盖有坏死组织和/或焦痂,可以判断实际深度
E.Ⅳ类/期:全层组织缺损、皮肤、皮下软组织全层缺损可伴有骨、肌腱或肌肉外露,通常伴有窦道或潜行腔隙
A.指压不变白的红斑,局部皮肤完整
B.全层皮肤和组织的损失,暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨
C.皮肤全层缺损,皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边;可能存在腐肉和(或)焦痂
D.部分真皮层缺损或出现水疱
E.全层组织被掩盖和组织缺损,表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度
A.全层皮肤缺失可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉并未外露,可有腐肉存在,但并未掩盖组织损失的深度
B.全层组织损伤,并带有骨骼、肌腱或肌肉的裸露
C.浅表的开放型溃疡,创面呈粉红色,无腐肉
D.裸露的骨骼、肌腱可见或直接可触及