患者女性，31岁，工人。因双手指间关节肿痛，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难而入院。血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4．10X×109L，红细胞计数3.6X×1012L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（十），尿蛋白（一）。治疗类风湿关节炎药物的不良反应不包括（）

A.胃肠道不适

B.皮肤黏膜出血

C.骨髓抑制

D.骨髓活跃E肝功能异常

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第1题

患者女性，49岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约

10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是

A．关节保暖

B．关节冷敷

C．因疼痛保持关节持续不动

D．使用复方新诺明口服治疗

E．加强关节运动强度

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第2题

患者女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.银屑病关节炎

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第3题

患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约患者男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF（）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士应观察哪些不良反应有无黑便 B．白细胞减少

A.有无黑便

B.白细胞减少

C.有无皮疹、蛋白尿、血尿

D.肾功能异常

E.头晕

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第4题

女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L（）

A.痛风性关节炎

B.反应性关节炎

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热