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[主观题]

患者男,43岁,因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛,继

而胸背部出现红斑、水疱,水疱疱壁薄,迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体:口腔颊、腭部黏膜可见3~4处直径1~2 cm的红色糜烂面;胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面,部分表面可见绿豆大小水疱,疱壁薄,内容物清,尼氏征(+)。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮

B、大疱性类天疱疮

C、重症多形红斑

D、获得性大疱性表皮松解症

E、疱疹样皮炎

如完善相关检查,下列最不可能出现的情况是A、IF:抗表皮棘细胞间IgG(+)

B、组织病理学:棘层松解,表皮内裂隙或水疱

C、DIF:IgG和C3在基底膜带沉积

D、低蛋白血症

E、ELISA检测到Dsg3抗体

该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素

B、免疫抑制剂

C、静脉使用免疫球蛋白

D、系统使用糖皮质激素

E、血浆置换

该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染

B、电解质紊乱

C、眼部瘢痕形成导致失明

D、败血症

E、肾小球肾炎

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第1题
符合松弛性水疱、糜烂面难愈合、尼氏征阳性、较重黏膜损害表现的病变是()

A.疱疹样皮炎

B.大疱性类天疱疮

C.获得性表皮松解症

D.天疱疮

E.角质层下脓皮病

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第2题
患者,男,68岁,右侧胸背部疼痛一周,皮疹3天,查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱,排列成带

可能的诊断是

A.丹毒

B.脓疱疮

C.传染性软疣

D.带状疱疹

E.类天疱疮

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第3题
以下哪项是类天庖疮的特征性皮疹()。

A、红斑基础上紧张的水疱、大疱和血疱

B、脱屑、瘙痒

C、多形性红斑

D、血疱

E、糜烂、结痂

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第4题
中毒性表皮坏死松解症的临床特点不包括()。

A、潜伏期短,起病急骤,全身中毒症状重

B、弥漫性紫红或暗红斑片,松弛性水疱,大疱,糜烂

C、尼氏征阴性

D、表皮松解坏死

E、腔口部位、呼吸道、胃肠道黏膜糜烂,溃疡或坏死脱落

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第5题
患者,男性,右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏,两天前局部出现红斑,
伴瘙痒感,今日红斑基础上出现水疱。查体:右腰部见一长方形红斑,边界清楚,红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱,疱壁紧张。根据病史及临床表现,该患者应诊断为A、虫咬皮炎

B、接触性皮炎

C、疱疹样皮炎

D、天疱疮

E、带状疱疹

为进一步判明病因可采取的检查方法是A、斑贴试验

B、狼疮带试验

C、疱液培养

D、真菌直检

E、过敏源检查

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第6题
急性接触性皮炎的典型表现()。

A.境界清楚的红斑,其上有丘疹和丘疱疹

B.对称分布的红斑,红斑基础上有水疱和脓疱

C.簇状分布的针尖大小水疱

D.皮肤黏膜交接处的丘疹和丘疱疹

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第7题
获得性大疱性表皮松解症的共同表现不包括()

A.多见于成年人

B.基本损害为紧张性水疱

C.不累及黏膜

D.水疱位于表皮下

E.真皮乳头形成微脓肿

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第8题
下列哪些脓疱疮尼氏征阳性()

A.寻常型脓疱疮

B.大疱性脓疱疮

C.深脓疱疮

D.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

E.大疱性类天疱疮

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第9题
有关大疱性类天疱疮的描述不正确的是()

A.组织病理变化为表皮下大疱病

B.表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱

C.免疫病理示基底膜带IgG和(或)

D.3沉积

E.尼氏征阴性

F.黏膜损害少

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