钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑（）

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.重症钩端螺旋体病表现

D.青霉素的“治疗后加重反应”

E.钩端螺旋体病并发肺炎

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第1题

男，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90／min，两肺(-)，按“上感”治疗，3天后症状未见好转，化验：，N0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，患者寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用

B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗

C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注

D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭。继续使用

E.链霉素过敏反应，即刻停用

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第2题

20岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因

A.钩端螺旋体病复发

B.治疗后加重反应

C.疟疾

D.钩端螺旋体病的后发热