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[单选题]

患者,男,73岁,因昏迷入住神经内科,入院后发生医院获得性肺炎,痰和血培养均为产酸克雷伯菌生长,经亚胺培南治疗7天后病情持续显著缓解。此时复查痰培养,一次为白色念珠菌生长(未作药敏)另一次为嗜麦芽窄食单胞菌生长(仅对复方SMZ敏感)。以下说法最恰当的是:()。

A.依据医院感染诊断标准,由于培养出新的病原体,患者应诊断有新发医院感染

B.应加用抗真菌药物覆盖白色念珠菌

C.应加用复方SMZ覆盖嗜麦芽窄食单胞菌

D.应换用抗真菌药物和复方SMZ同时覆盖白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌

E.依据患者临床变化,白色念珠菌和嗜麦芽窄食单胞菌考虑为定植或口咽部污染,不需要加用抗菌药物

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第1题
某患者,因社区获得性肺炎住院治疗,人院后及时留取痰标本和血标本。经验性给予头孢曲松十阿奇霉素治疗,3日后频培养结果回报“未发现致病菌”,血培养单瓶72小时报阳,结果为“嗜麦芽窄食单胞菌”。患者病情较前明显好转。针对微生物检测结果,目前做法正确的是哪项?()

A.继续原治疗方案,必要时重复血培养

B.继续原治疗方案,并加用复方磺胺甲嗯唑(SMZ)

C.停用头孢曲松,按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,加用敏感药物

D.停用头孢曲松和阿奇霉素,按照嗜麦芽窄食单胞菌的药物敏感试验结果,换用敏感药物

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第2题
嗜麦芽窄食单胞菌对哪种药物天然耐药:

A.碳青霉烯类

B.大环内酯类

C.磷霉素

D.氯霉素

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第3题
嗜麦芽窄食单胞菌,氧化酶阴性,触酶阳性,动力阴性。()
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第4题
替卡西林-克拉维酸的应症()

A.中性粒细胞减少伴发热病人的经验性治疗

B.产ESBL菌株的感染

C.嗜麦芽窄食单胞菌感染

D.用于立克次体感染、支原体感染、衣原体感染与螺旋体感染

E.用于弓形虫感染与非结核分枝杆菌感染

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第5题
患者,女性,35岁,临床医生,近期因劳累后出现咳嗽咳痰,服用法罗培南4天无缓解,痰培养为铜绿假单胞菌生长,应该选择以下哪个药物治疗()。

A.继续用法罗培南

B.厄他培南

C.头孢克洛

D.阿莫西林/克拉维酸

E.哌拉西林/他唑巴坦

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第6题
对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为()。

A.替卡西林/克拉维酸

B.米诺环萦

C.左氧氟沙星

D.头孢吡肟

E.SMZ/TMP

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第7题
以下哪些情况,可初步判定发生了医院感染?()

A.患者留置导尿管期间,尿液培养结果:产ESBL大肠埃希菌5×105CFU/ml

B.气管插管患者,痰标本培养:白色念珠菌结果4×104CFU/ml

C.术后高热患者,经留置的中央导管抽血培养10小时报告有革兰阳性球菌生长,而同时经外周静脉抽血培养36小时后报告革兰阳性球菌生长

D.胆囊癌术后2周,经引流管的胆汁细菌培养结果:粪肠球菌4.5×103CFU/ml

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第8题
有周鞭毛的细菌是()

A.霍乱弧菌

B.肺炎克雷伯菌

C.幽门螺杆菌

D.嗜麦芽寡养单胞菌

E.蜡样芽胞杆菌

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第9题
下列情况不属于医院感染的是()

A、住院期间慢性胆囊炎急性发作

B、患者住院1周后出现无症状菌尿症

C、病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛,穿刺有脓性分泌物

D、患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎

E、因肺炎链球菌肺炎住院治疗,治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象

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