A.术中施行麻醉、手术方式、术中处理、术中出血量
B.输液输血量、尿量及用药等情况
C.安置何种引流管及安放部位、作用、皮肤情况等
D.意识状态及生命体征
A.输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况,有无输血不良反应等
B.输血后疗效评价情况:包括症状、体征、血色素是否有改善,评估有无继续输血指征等
C.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致
D.手术记录
A.手术患者身份、麻醉方式确认、术式名称
B.手术患者身份、手术部位、术式名称
C.手术患者身份、手术部位、麻醉方式确认
D.麻醉方式确认手术知情同意术式名称
A.患者生命体征、麻醉方式、实施手术名称、患者术中情况
B.各种引流管的放置及伤口包扎情况
C.输液、输血及用药情况
D.病历、X片或CT片及患者衣物等物品
E.皮肤情况