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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，52岁，支气管扩张，前期使用左氧氟沙星治疗效果好，但近日复发时再用该药物没有明显疗效，细菌产生耐药机制的方式包括哪些（）

A．细菌细胞壁渗透性改变

B．细菌所产生的酶使药物失活

C．菌体内靶位结构改变

D．细菌内主动外排系统增强

E．药物在靶部位浓度不够

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第1题

对于支气管病变的患者，在使用治疗药物之前，可先应用支气管扩张药，用以提高药物的治疗效果（）

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第2题

根据《抗菌药物临床应用管理办法》，依据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物临床应用分为三级管理，分别为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。特殊使用级抗菌药物是指（）

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

C.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

D.价格昂贵的抗菌药物

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第3题

（）是特殊使用级抗菌药物

A．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

B．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

C．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

D．价格昂贵的抗菌药物

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第4题

患者女,52岁。左肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出。该患者现存在的体征是（）

A.消瘦．贫血

B.呼吸运动减弱

C.哮鸣音

D.固定而持久的局限性湿啰音

E.两肺底满布湿啰音

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第5题

下列哪项不属于特殊使用级抗菌药物()

A.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

B.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

C.疗效不明显的药物

D.价格昂贵的抗菌药物

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第6题

男25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎效果好，此次仍用青霉素治疗，但3天后发热不退。下列各项中除了哪一项外，其他都有可能?（）

A.混合其他细菌感染

B.肺炎链球菌的肺外感染

C.肺炎链球菌耐药菌株感染

D.药物热

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第7题

细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的机制是：（）

A.细菌缺少自溶酶

B.P

C.Ps与抗生素亲和力降低

D.细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合

E.细菌的细胞壁或外膜通透性改变

F.细菌产生β-内酰胺酶水解药物

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第8题

女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗（）

A.米力农

B.多巴胺

C.氨力农

D.硝普钠

E.卡托普利

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第9题

患者女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频

繁发作，心慌，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗

A、米力农

B、多巴胺

C、硝普钠

D、氨力农

E、卡托普利

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第10题

细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是（）

A.药物作用靶位的改变

B.细菌产生氨基糖苷钝化酶

C.主动排外

D.细菌产生β-内酰胺酶

E.DNA螺旋酶的改变

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