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[单选题]

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）

B.上消化道穿孔

C.肠扭转

D.肠系膜血管血栓形成

E.大网膜扭转

答案

A、急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）

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更多“男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹…”相关的问题

第1题

男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾做过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）

B.上消化道穿孔

C.肠扭转

D.肠系膜血管血栓形成

E.大网膜扭转

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第2题

患者，男性，38岁。胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次／mim，气管插管呼吸机支持，BP107／72 mmHg（多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入)，处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mnHg该患者目前最适合的诊断是（)

A. SIRS

B.脓毒症

C, MODS

D.急性肾衰

E.急性心衰

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第3题

患者，男性，38岁。胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次／mim，气管插管呼吸机支持，BP107／72 mmHg（多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入)，处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mnHg进一步的处理措施是（)

A.快速扩容

B.使用速尿

C.使用促脑功能恢复药物

D.补充营养

E.使用激素

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第4题

患者，男性，38岁。胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T38.9℃，P132次／mim，气管插管呼吸机支持，BP107／72 mmHg（多巴胺200mg＋NS至50ml以10ml／小时静脉泵入)，处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mnHg患者出现呼吸衰竭的原因是（)

A.腹胀影响呼吸

B.无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸

C.吸人氧浓度降低

D.肺泡表面活性物质破坏，出现ARDS

E.呼吸中枢抑制

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第5题

王xx，男，78岁，因为腹痛腹胀、停止排便、排气2天来诊，急诊以乙妆结肠扭转收入院，拟先保守治疗，必要时择期手术。患者既往有类似发作史。发病以来，患者未曾进食水，患者疼痛难忍，不能站立，无法承重、量高，但是患者诉体重无明显变化。体格检查见患者消瘦，衰弱，表情痛苦，口唇及皮肤干燥，腹部膨隆，左下腹见肠型，未触及肿块。该患者NRS2002评分为（）分

A.4

B.5

C.6

D.7

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第6题

患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是（）

A.热情迎接患者和家属

B.入院观察室，准备床单位

C.向患者家属简短介绍住院环境

D.立即通知医师，并做好抢救准备

E.准备辅助呼吸、监护仪

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第7题

患者男，25岁，腹痛伴频繁呕吐4天，以肠梗阻收入院。血钠133mmol/L，血钾3mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为()。

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.急诊手术，解除梗阻

E.纠正低血容量

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第8题

一患者，男性，25岁，因外伤造成右侧髂骨骨折伴耻骨联合分离，急诊入院，伤后8小时无小便，一般情况好。考虑可能存在下列哪种情况（）

A.创伤性休克

B.出血性休克

C.床上排尿不习惯

D.尿道损伤

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第9题

患者，男性，25岁。2小时前因搬家突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白，意识模糊。检查脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

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第10题

患者，男性，25岁，因下腹部剧痛伴排尿困难急诊入院，B超检查显示尿道结石。考虑尿道梗阻引起尿潴留，处理措施正确的是（）

A.流水诱导排尿

B.注射利尿药

C.立即留置导尿管

D.热敷，按摩下腹部

E.与医师联系，给予对症处理

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