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[主观题]

患者,男,56岁。因脑卒中脑血管意外致左侧偏瘫,大小便失禁,近日发现其尾骶部皮肤呈紫红色,有水泡,皮下可触及硬结, 1请问该患者出现了什么并发症? 2属于哪期? 3应施行哪些护理措施?

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第1题
周老大大因脑出血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现尾骶部皮肤呈紫红色,皮下产生
硬结。

周老太太尾骶部皮肤表现为褥疮的哪一期

A.瘀血红润期

B.瘀血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

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第2题
患者陈某,男性,73岁,因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫,大小便失禁,不能自行翻身。近日发现患者骶尾
部皮肤出现压之不褪色的红斑,触之局部疼痛,有硬结,且皮肤表面有大小不等的水疱。请问:

(1)该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症,目前处于哪一期?

(2)目前应采取哪些治疗和护理措施?

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第3题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第4题
患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第5题
吴老先生因脑出血卧床2个月,二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色。此后,此
处皮肤出现大小不等的水泡。问题:

该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症?

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第6题
第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水泡,极易破溃()

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第7题
患者因昏迷偏瘫而引起尾骶部皮肤轻度潮红,按PES公式找出其护理诊断( )

A.皮肤损害

B.有皮肤完整性受损的危险

C.局部皮肤轻度潮红

D.尾骶部皮肤轻度潮红

E.与长期卧床有关

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第8题
患者男,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第9题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第10题
以下哪项不符合圧疮炎症性浸润期的临床表现()

A.受压皮肤表面呈紫红色

B.皮下产生硬结

C.皮肤局部可出现小水泡

D.患者有疼痛感

E.浅层组织有浓液流出

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