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[主观题]

患者女性,23岁。一周前无意中发现左乳有一个无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是()

A.长期口服他昔莫芬

B.局部热敷

C.肿块切除术,送术中病理检查

D.乳腺腺叶切除术

E.乳房切除术

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第1题
患者女性,23岁,1周前无意中发现左乳房有一无痛性肿块,查体发现肿块位于左乳内上象限,光滑,活动度大,质韧,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结,该患者应采取的治疗措施是()

A.长期口服王苯氧胺

B.局部热敷

C.肿块切除,送术中病理检查

D.乳腺腺叶切除

E.乳房切除

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第2题
女性,50岁,1周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块,查体:左乳外上有一无痛性肿块约3cm×2cm×1cm,质硬、边不清、欠光滑、活动度小,同侧腋窝淋巴结可触及两个,约0.8cm×0.8cm。下列检查最主要的是

A.液晶热图像检查

B.红外线扫描

C.乳腺B超

D.钼靶X线摄片

E.肿块区段切除+病理快速切片检查

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第3题
患者女性,48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月,体格检查:右乳外上象限可扪及质硬、活动度不大的单个肿块。最可能的诊断是()

A.乳房癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺炎性肿块

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第4题
患者女性,45岁发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体检发现右乳外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大,可能的诊断是()

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺结核

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第5题
张某,女,46岁。无意中发现右乳房无痛性肿块,以往有结核发病史。查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤凹陷(酒窝征)

张某,女,46岁。无意中发现右乳房无痛性肿块,以往有结核发病史。查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤凹陷(酒窝征),乳头下陷,局部可触及约3cm大小肿块,肿块单个,质硬,边界不清,活动度差,右腋下可触及1cm×1cm大小淋巴结两个,质稍硬、活动。X线检查:肺部正常。

患者行活体组织检查(手术中快速病理检查),见肿块约3cm大小,灰白色,质硬,界线不清。镜下:肿瘤呈浸润性生长。瘤细胞排列成实性片状,条索状,间质多于实质,瘤细胞异型性明显。

思考题:

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第6题
女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。 查体:右乳

女性,54岁,发现右乳房无痛性肿块3个月。初起有小拇指头大小,近日生长较快,已停经3年,无乳房胀痛。

查体:右乳房外上象限可扪及4cm×3cm肿块,无压痛,质硬、活动度差,与周围组织边界不清。右腋窝淋巴结肿大,尚可推动,锁骨上未扪及肿大淋巴结。肝脏B超正常,胸透正常。

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第7题
患者,吴某,女,43岁。无意中发现左乳房内上方约3cm×2cm的质硬肿块,无疼痛。肿块表面有"橘皮样"变。体格检查又发现左腋窝有1.2cm×1cm大小质硬淋巴结,肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。乳癌表面皮肤“橘皮样”改变的原因是()

A.乳房皮下淋巴管阻塞

B.肿瘤侵犯Copper韧带

C.肿瘤侵犯较大乳管

D.肿瘤与皮肤深部粘连

E.肿瘤侵犯皮下静脉

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第8题
女性,38岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有1.5cm× 1.0cm×1.0cm肿块,表面不光滑,界限
不清,活动度尚可。明确性质最确切的检查是

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

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第9题
患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。如果予术后辅助放射治疗,必须包括的部位是()

A.同侧胸壁+锁骨上腋顶

B.同侧锁骨上腋顶+腋窝

C.同侧腋窝+内乳

D.同侧腋窝

E.对侧锁骨上腋顶+内乳

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第10题
一女性46岁,左乳无痛性肿块6月,检:左内上可扪及4cm质硬肿块与皮肤粘连,右腋下可及蚕豆大质硬淋巴
结三粒活动,近一月腰痛,X片提示L3L4椎体骨质破坏。 问题:(1)初步诊断,进一步检查内容; (2)TNM分期; (3)治疗原则。

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第11题
女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈"橘皮样",左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是()

A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结

B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房

C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结

D.向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结

E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带

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