成人肠内营养支持实施时()
A.一次性输注者,可使用注射器缓慢注入喂养管,根据营养液总量分次喂养,每次推注量不宜超过400ml
B..持续经泵输注者,可在间歇重力滴注的基础上,使用肠内营养泵持续12~24h输注,速度应由慢到快,先调至20~50ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加
C.应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况
A.一次性输注者,可使用注射器缓慢注入喂养管,根据营养液总量分次喂养,每次推注量不宜超过400ml
B..持续经泵输注者,可在间歇重力滴注的基础上,使用肠内营养泵持续12~24h输注,速度应由慢到快,先调至20~50ml/h,根据患者耐受情况逐渐增加
C.应每4~6h评估患者肠内营养耐受性情况
A.抬高患者的头部30-40度,取半卧位滴注肠内营养液
B.连续输注肠内营养液者每间隔4小时要抽吸并估计胃内残留量
C.间断输注肠内营养液者每次输注前要抽吸估计喂内残留量
D.胃内残留量大于100-150ml时要暂时停止输注
A、对于重型患者,目标喂养量25-30kcal/(kg.d),以低剂量起喂养。如喂养不耐受,可考虑滋养型喂养(输注速度10-20kcal/h或10-30ml/h)
B、建议对重型患者留置鼻胃管经胃营养。对不适合经胃营养的患者,为减少误吸的风险,可延迟肠内营养时间
C、为减少能量消耗,患者应减少活动,在进行肠内营养时采取平卧位进行休息
D、发生喂养相关性腹泻者,应暂停肠内营养
A.输注营养液前、后各冲洗导管1次
B.灌注特殊药物前、后各冲洗导管1次
C.连续灌注过程中每6h冲洗导管1次
D.冲洗液为温开水或生理盐水30ml
E.药片或药丸可研碎、用水溶解后直接注入
A.静脉营养期间,遵医嘱输注营养液,加强巡视,防止液体外渗引起局部组织坏死
B.管饲喂养期间,可采取重力喂养,每次注奶前需抽取胃内剩余奶,如剩余奶>奶量1/2,给予禁食1次
C.如发现腹胀、呕吐,应予禁食并汇报医生积极处理,防止NEC的发生
D.喂奶时观察患儿吸吮和呼吸的协调情况,有无面色发绀,血氧饱和度下降情况
A.肠内营养常需经导管输入
B.营养液的输入应缓慢
C.为方便使用,应一次大量推注营养液
D.并发症包括腹胀和腹泻
E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能
A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量
B.胃残留量>200ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状;如有不适,应减慢或暂停喂养
C.遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物
D.胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养