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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，并向右

肩部放射，伴有恶心、腹胀、呕吐等症状。查体：体温38.9℃，脉搏98/min，血压106/84mmHg，右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：WBC12.7×109/L，中性粒细胞0.86。该患者的最有可能出现的体征（）

A．Reynolds五联征

B．Charcot三联征

C．Murphy征

D．MODS

E．MOF

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更多“患者，女，43岁。胆囊结石病史3年。主诉晚上进食油腻食物后突…”相关的问题

第1题

下列有关胆囊结石的说法错误的是()。

A.一定伴有恶心呕吐

B.部分患者可自行缓解

C.疼痛部位多为右上腹部疼痛

D.多为进食油腻食物后疼痛发作

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第2题

下列不属于急性胆囊炎临床表现的是（）

A．突发右上腹阵发性绞痛

B．常在饱餐、进食油腻食物后或在夜间发作

C．疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食等

D．转移性右下腹痛

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第3题

急性胆囊炎病人的临床表现，哪项错误（）

A.进食油腻食物后容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加剧

C.墨菲征阳性

D.多伴有明显黄疸

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第4题

患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊腺瘤性息肉

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

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第5题

急性胆囊炎表现为（)。

A.左上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向左肩背部放射

B.右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向左肩背部放射

C.左上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射

D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射

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第6题

患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有

腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10．5×109／L，中性粒细胞0．79。

导致该病人突然腹痛的原因是

A．胆囊收缩，结石排人十二指肠

B．结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎

C．结石损伤胆囊黏膜

D．结石损伤十二指肠

E．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

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第7题

患者男，47岁。与朋友聚餐后发生右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩甲及右背部，并伴有恶心、呕吐等症状，查体时发现Murphy征阳性，因此，可考虑患者发生了（)

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊癌

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第8题

男性，52岁，应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹部剧痛，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汉淋漓，伴恶心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛病人最可能的诊断（）

A．胆囊炎

B．胆囊结石

C．胆总管结石

D．胆道蛔虫

E．胃穿孔

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第9题

关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是( )

A.进油腻饮食后，容易发病

B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.Murphy征阳性

E.多数病人伴有黄疸

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第10题

女性49岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，

P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A．高位急性阑尾炎

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．胆囊结石

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第11题

患者，女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速做出诊断，哪项检查最有价值

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

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