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[主观题]

（105~107题共用题干）男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g

（105~107题共用题干）

男性，23岁。因乏力 10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑 4天入院，既往体健。化验血 Hb76g/L， WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占 60%，POX染色（-）， PAS染色（）成块，NSE染色（-）。

105.该患者的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

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第1题

男性，40岁，发热伴牙龈出血l0天来诊.查体胸骨有压痛，肝脾轻度肿大.化验血呈全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞占90％，POX染色阳性。NSE染色阳性，不被NaF抑制，最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞自血病

D.急性粒单核细胞自血病

E.急性巨核细胞白血病

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第2题

男性，32岁。发热、全身衰竭、伴皮肤出血2周来门诊，检查：肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，外周血三系血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，过氧化酶染色（)，非特异性酯酶染色（)，阳性反应可被氟化钠抑制（）

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒细胞性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第3题

男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65％，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

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第4题

女，18岁，发热，咽痛，鼻出血10天。体检：胸骨压痛明显，右下肢皮肤可及3cm×3cm大小肿块，质硬。红细胞2.0×10^（12)/L，血红蛋白6g/L，白细胞2×10^（9)/L，血小板20×10^（9)/L。。骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞占56%，部分原始细胞胞浆中可见Auer小体，原始细胞过氧化酶染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，胞浆边缘有细小的阳性颗粒。醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被氟化钠

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.急性淋巴细胞白血病

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第5题

男，35岁，发热、皮肤淤斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。Hb68g/L，WBC38×10/L，血小板20×10/L.骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高、最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第6题

男性,30岁,因头晕,乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现HB89g/L,WBCU5.0x10 7/L,血小板24x10 9/L,骨髓中原始细胞占45%,POX染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑制?诊断急性白血病,最可能的类型是（）

A.淋巴细胞性

B.粒细胞性

C.单核细胞性

D.粒单核细胞性

E.巨核细胞性

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第7题

男性，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑及间断鼻出血10天入院。

既往体健。化验血常规：Hb64g/l, WBC10.5×109/L, Plt26×109/L。骨髓增生明显活跃，可见胞浆中有较多颗粒及POX染色强阳性的细胞，部分可见成堆Auer小体，计数此种细胞占65%。

105.该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

106.支持上述诊断的细胞免疫学表型是

A.CD10阳性、CD19阳性

B. CD13阳性、HLA-DR阳性

C.CD13阳性、HLA-DR阴性

D. CD41阳性、CD61阳性

107.该患者临床最容易出现的并发症是

A.高尿酸性肾病

B.弥散性血管内凝血

C.严重感染

D.中枢神经系统白血病

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第8题

患者，男，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀。肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6.0×10⁹/L.血小板15×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60％。过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性红白血病

E.急性单核细胞性白血病

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第9题

过氧化物酶染色强阳性的白血病是A．多毛细胞白血病B．急性早幼粒细胞白血病C．急性红白血病D．急性单

过氧化物酶染色强阳性的白血病是

A．多毛细胞白血病

B．急性早幼粒细胞白血病

C．急性红白血病

D．急性单核细胞白血病

E．急性淋巴细胞白血病

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