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[多选题]

经办机构应做好对定点医疗机构()的培训宣传,提供医疗保障咨询、查询服务。

A.医保政策

B.管理制度

C.支付政策

D.操作流程

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第1题
经办机构应当落实()政策,加强医疗保障基金管理

A.医保支付

B.医保结算

C.医保审核

D.医保稽核

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第2题
()应当及时向社会公布签订服务协议的定点医药机构名单。

A.医疗保障经办机构

B.医疗保障行政部门

C.定点医疗机构

D.定点医药机构

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第3题
下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形()

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第4题
医保定点单位是指经审查取得医保定点资格,并与医保经办机构签订医疗保险服务协议,为参保人员提供医疗保险服务的()。

A.零售药店

B.超市

C.养老院

D.医疗机构

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第5题
定点医疗机构有下列情形之一的,经办机构应中止医保协议()

A.根据曰常裣查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.根据医保协议约定应当中止医保协议的

D.法律法规和规章规定的应当中止的其他情形

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第6题
医保定点零售药店向参保人员提供药品服务时应遵守的是()。

A.地方政府规定要求与相关制度

B.国家医改政策及相关标准要求

C.医疗保障法律、法规、规章及有关政策

D.国家和地方医保政策和付费标准

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第7题
医保经办机构工作人员的欺诈骗保行为有()。

A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

B.违反规定支付医疗保障费用

C.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

D.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金

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第8题
定点医疗机构可以不配合经办机构开展医保费用审核、稽核检查、绩效考核等工作,接受医疗保障行政部门的监督检查,并按规定提供相关材料。()
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第9题
经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构可以作为医保欠费处理。()
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第10题
医保定点医疗机构有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()
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第11题
基本医疗保障定点医疗机构轻度违约未造成医保基金损失的,基本医疗保障经办机构采取以下哪几种方式处理?()

A.约谈

B.限期整改

C.视情节轻重予以暂停或不予费用拨付

D.通报

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