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[单选题]

女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是()。

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状,促进胸腔积液吸收

E.发挥抗炎作用

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第1题
女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎
。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:()

A.替代治疗

B.防止病灶播散

C.预防发生其他部位的结核

D.减轻毒性症状,促进胸水吸收

E.发挥抗炎作用

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第2题
女,28岁,午后发热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2d、胸片提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8x/L,胸腔积液为淡血性渗出液,淋巴细胞0.65,最可能的诊断为:()。

A.细菌性肺炎并胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.肺栓塞并胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸腔积液

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第3题
男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml,患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案()

A.胸腔穿刺排气

B.高浓度吸氧

C.行胸腔闭式引流术

D.暂不抽液,利尿治疗

E.卧床休息

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第4题
女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体:T38.0oc,右侧呼吸运动减弱,语颤减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是()

A.右肺癌

B.右肺结核

C.右侧胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧干性胸膜炎

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第5题
女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊,查体:T38.0℃,右侧呼吸运动减弱,语颇减弱,呼吸音减弱,最可能的诊断是()?

A.右肺癌

B.右肺结核

C.右侧胸腔积液

D.右侧大叶性肺炎

E.右侧干性胸膜炎

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第6题
女性,78岁,高血压、冠心病史40余年。5天前发热,咽痛,咳嗽,少许痰,渐感心慌,胸闷,呼吸困难,夜间不能平卧。胸部X线示双侧胸腔积液,以右侧为多。该患者的胸腔积液很可能是()

A.心功能不全所致胸腔积液

B.肺炎旁胸腔积液

C.结核性胸膜炎

D.恶性胸腔积液

E.低蛋白血症所致胸腔积液

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第7题
男性,46岁,发热伴咳嗽、咳痰3天,右侧胸痛2天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可
闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞15,000×106/L,单核10%,pH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是

A.结核性胸膜炎

B.肺癌

C.类风湿关节炎

D.脓胸

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第8题
男性,50岁,左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×10/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

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第9题
患者男性,70岁,呼吸困难7天。查体:右肺叩实,呼吸音消失,B超示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸水,胸水找癌细胞及抗酸杆菌均阴性。最可能的诊断是:

A.癌性胸腔积液

B.结核性胸腔积液

C.外伤性血胸

D.漏出性胸腔积液

E.化脓性胸膜炎

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第10题
患者,女性,32岁,因“右侧胸痛5天,干咳3天”入院,胸片示:右侧胸腔积液。胸水常规及生化示渗出液,乳酸脱氢酶868U/L、腺苷脱氨酶84U/L。诊断为“结核性胸膜炎”,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核药物治疗,这几种药物联用的目的不包括以下哪一项?()

A.减少不良反应

B.杀灭耐药菌株

C.扩大抗菌谱

D.延缓细菌耐药

E.加强抗菌作用

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第11题
男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3d就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是()

A.休息和营养

B.胸腔抽液,早期每周至少2次

C.胸腔注入抗结核药物

D.胸腔注入地塞米松

E.肋间插管引流

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