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[单选题]

男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第1题
患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第2题
男,35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐和腹胀,尿便正常。查体:上腹偏左腹肌紧张,明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是:()

A.消化性溃疡穿孔

B. 肠梗阻

C. 急性阑尾炎

D. 胆石症

E. 急性胰腺炎

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第3题
病人,男性,35岁,有胃溃疡病史。饱餐后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑出现了哪种并发症()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第4题
男性,52岁,应突发.上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹部剧痛,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汉淋漓,伴恶心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛病人最可能的诊断()

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆总管结石

D.胆道蛔虫

E.胃穿孔

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第5题
女性,45岁,反复发作上腹部疼痛10年,曾行B超诊断为胆囊结石。1d前,进食油腻食物后出现上腹部持续性剧烈疼痛,
伴恶心、频繁呕吐,呕吐胃内容物,混有胆汁。腹痛呈刀割样。向左侧腰背部放射,进食后疼痛加剧,呕吐后疼痛缓解不明显。身体评估:体温39.2℃,脉搏106次/min,呼吸20次/min,血压16/11kPa。中年女性,肥胖体型,急性痛苦病容,屈膝侧卧位。神志清晰,精神萎靡不振。巩膜轻度黄染,心肺检查未见明显异常。腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃。实验室检查:WBC12.1×109/L,N87%,L13%。

分析病例,请解答:

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第6题
患者,男,37岁,溃疡病史1年,中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第7题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第8题
男性,52岁,5h前饱餐后突然出现上腹部剧烈的刀割样疼痛,向腰背部放射,继而频繁呕吐,呕吐物混有胆汁,伴高热、面色苍白。急诊入院:检查时见病人呈急性病容,屈膝侧卧位,全腹压痛. 腹肌紧张。对该病人的紧急处理措施中不妥当的是 ( )。

A.解痉止痛

B.禁饮食

C.静脉输液

D.应用抗生素

E.紧急手术

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第9题
胆道蛔虫症的发病特点是

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛,持续性腹痛阵发性加重,向右肩部放射

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛,呈束带状向腰背部放射

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛,放射至外阴部

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第10题
患者为80岁老年男性,因“上腹痛2天”来院,既往有高血压病史,疼痛为持续性隐痛,伴胃纳差,无伴恶心、呕吐及腹泻。查体:腹平软,中上腹轻压痛,无反跳痛。此病人的辅助检查应首先安排()。

A.腹腔诊断性穿刺

B.腹部CT

C.心电图

D.选择性动脉造影

E.胃镜

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第11题
患者,男性,35岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹部拒按,尿淀粉酶100温氏单位,血淀粉酶1200温氏单位,以下过程哪项应除外()

A.禁食,胃肠减压

B.抗炎治疗

C.施他宁缓慢静推

D.5-Fu,250克静脉滴入

E.为防休克,取去枕平卧位

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