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[主观题]

患者,女,55岁。因胸骨后压榨性疼痛4小时入院。诊断:急性心肌梗死,测血压115/75mmHg。为减轻剧烈胸痛,宜选择()

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.纳洛酮

D.曲马多

E.可待因

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第1题
心肌梗死的典型临床特征是()。

A.一时性胸骨上段压榨性疼痛

B.剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛

C.服用硝酸甘油后疼痛可缓解

D.以上都不对

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第2题
患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电

患者,女性,59岁,因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V~V导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。最可能的诊断为A、肺源性心脏病

B、心律失常

C、心源性休克

D、病毒性心肌炎

E、急性心肌梗死

该患者的处理原则,下列哪项不妥A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、扩容升压

D、抗凝治疗

E、减轻疼痛

该患者出现何种心律失常,需立即消除A、第二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、室性心动过速

C、室上性心动过速

D、窦性心动过缓

E、房颤

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第3题
男性,65岁。因剧烈胸骨后疼痛2天入院,诊断为前壁心肌梗死,入院后24小时又出现胸痛,检查出现心包摩擦音,静点肾上腺皮质激素无效,次日突然血压下降,颈静脉怒张,随即心电图出现电-机械分离,此时最符合下列哪种情况()

A.乳头肌断裂引起急性二尖瓣关闭不全

B.室间隔破裂,心包填塞

C.心室游离壁破裂,心包填塞

D.心肌梗死面积扩大

E.右室梗死

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第4题
患者女,66岁。突发心前区压榨性疼痛,同时伴有左前臂、左肩的疼痛。诊断为心肌梗死。患者左肩的疼痛属于()。

A.内脏疼痛

B.躯体疼痛

C.神经性疼痛

D.牵涉性疼痛

E.假性疼痛

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第5题
男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是()

A.多巴胺

B.美托洛尔

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

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第6题
患者女性,胸痛入院,10年前确诊乳腺癌,既往诊断冠心病、高血压,入院后确诊急性前壁心肌梗死,经抢救无效死亡。主要诊断应选择:()

A.乳腺恶性肿瘤

B.乳房恶性肿瘤个人史

C.急性前壁心肌梗死

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第7题
汪某,男,50岁。以“持续性胸骨后疼痛3小时”入院。病人3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨样疼痛,向左肩背放射,持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服速效救心丸不缓解而入院。首先应考虑的疾病诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.急性心肌炎

E.急性主动脉夹层

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第8题
患者,男性,70岁。突发胸口压榨性疼痛2小时,急诊入院诊断为急性心肌梗死,24小时内应禁用的药物是()

A.速尿

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.洋地黄

E.尿激酶

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第9题
男性,55岁,冠心病,发生急性剧烈胸骨后疼痛,血CPK明显升高,颈静脉充盈,肝大,血压下降至80/40mmHg,
应诊断为

A、冠心病心力衰竭型

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E、急性心肌梗死并室间隔破裂

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第10题
不符合典型心绞痛发作特点的是()

A.心前区一过性胸痛

B.胸骨后压榨疼痛持续15分钟

C.劳力性胸骨后压榨疼痛,休息3分钟后缓解

D.上腹痛,含硝酸甘油后2分钟缓解

E.情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻

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第11题
胡某,女,64岁,有高血压病史两年,近2月来在干家务活时,发生胸骨体中断后压榨样疼痛3次,每次持续3-5分钟,休息后自行缓解,诊断应考虑为()

A.心血管神经症

B.稳定型心绞痛

C.不稳定型心绞痛

D.急性冠状动脉综合征

E.急性心肌梗死

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