客户投保我公司长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险,保额10000元。条款约定无医保身份客户免赔额100,赔付比例85%,该客户因无牌无证驾驶摩托车,摔伤骨折住院治疗,交通事故认定书中认定为负主责,住院总花费12000元,医保内费用9000元,医保外费用3000,未经医保报销,我公司应赔付()。
A.10000元
B.7565元
C.9000元
D.0元
A.10000元
B.7565元
C.9000元
D.0元
A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例
B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费
C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费
D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例
A.减去100免赔额,符合社保范围内的费用90%报销
B.减去100免赔额,符合社保范围内的费用100%报销
C.符合社保范围内的3250元由保险公司全额报销
D.不予赔付
A.医保目录范围内自费和自付部分
B.医保目录范围内自付部分
C.个人负担的所有费用
D.医保目录范围内自费部分
A.25000元
B.15000元
C.20000元
D.10000元
A.药品咨询、用药安全、医保药品销售、医保费用结算等
B.药品介绍、用药指导、提供平价药品、医保费用管理等
C.药品咨询、健康宣传、医保药品销售、医保费用控制等
D.药品咨询、合理用药、医保药品销售、医保费用结算等
根据上述定义,下列符合补偿原则的是()。
A.某运输公司将自己所有的东风货车向保险公司投保,之后该运输公司的驾驶员王某在送货过程中发生交通事故,并造成廖某受伤,运输公司向保险公司要求赔付廖某的全部医疗费,随后廖某又向自己投保的公司申请医疗赔偿
B.赵某向保险公司购买了人身意外险后,赵某发生车祸,送医治疗花费8万余元,客运公司赔偿了全部的医疗费,随后赵某仍向保险公司要求赔偿,保险公司根据条款赔付赵某1.2万元
C.刘某为自己投保了医疗费用报销保险,由于生病住院花去医疗费用5000元,刘某通过社会医疗保险已经报销了2600元,随后刘某又向保险公司申请报销全部医疗费用5000元,保险公司赔付刘某2400元
D.吴某为自己投保了20万元的人寿保险,受益人为其妻孙某,不久后,吴某在一场车祸中不幸意外身故,保险公司根据规定赔付给孙某20万元