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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者男,55岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其为骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,不正确的做法为()

A.用掌心紧贴皮肤

B.手掌蘸少许50%乙醇

C.力量由轻至重,再由重至轻

D.按向心方向按摩

E.按摩3~5分钟

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第1题
患者男,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的()

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

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第2题
压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩,以阻止压疮进一步发展。()
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第3题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。为患者进行晨间护理时,护士应特别注意()

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

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第4题
为预防瘫痪病人发生压疮,护理时应注意()

A.定期更换体位

B.常规应用抗生素

C.局部按摩

D.局部置热水袋

E.保持床铺平整干燥及皮肤清洁

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第5题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。该女士发生压疮最主要的原因是()

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤手受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第6题
患者因脑卒中右侧肢体瘫痪,为预防压疮发生,最好的护理方法是()

A.每2小时为其翻身按摩1次

B.每天请家属观察皮肤是否有破损

C.给患者用气圈

D.让其保持左侧卧位

E.鼓励患者做肢体功能锻炼

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第7题
关于压疮的预防下面内容不正确的是:()

A.根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者

B.高危人群的骨突处皮肤,可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护,皮肤脆薄者慎用

C.感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤

D.受压部位在解除压力30min后,压红不消褪者,缩短变换体位时间,给予按摩压红部位皮肤

E.告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施

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第8题
为了预防截瘫病人发生压疮,正确的护理措施有()。

A.每隔2~3h翻身1次

B.床单保持平整干燥

C.可以在软床垫上拖拉病人

D.正确摆放体位

E.局部按摩皮肤

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第9题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第10题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是:()

A.主诉骶尾部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.创面湿润,有脓液流出

D.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

E.伤口周围有坏死组织

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第11题
预防截瘫病人压疮最重要的措施是()。

A.保持床单位平整、清洁

B.保持皮肤清洁及干燥

C.定时翻身

D.加强局部受压皮肤的按摩

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