题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
次日,病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采取的保护措施是（）
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
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C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
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(题干)患者李某,以呼吸困难、唇紫绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状,应帮助患者采用的体位是A.仰卧位、头偏向一侧
B.抬高床头15～30cm
C.抬高床头20°,抬高下肢30°
D.抬高床头30°～50°,膝下支架抬起15°～20°
E.抬高床头60°～70°,右侧卧位
李某烦躁不安,为防止病人受伤,应采取的保护措施是A.使用绷带
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双套结固定肢体防自伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
A．使用保护具时，应保持肢体及各个关节处于功能位
B．协助患者定期更换体位，保证患者安全、舒适
C．使用约束带时，下面必须垫衬垫，固定松紧适宜
D．若患者无不适主诉或无特殊情况，不需要放松约束带
E．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施等
A.药物止痛与非药物止痛方法应联合使用
B.当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施
C.对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物
D.一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制
A.评估该侧肢体的温度和循环情况
B.应用止疼药
C.抬高该侧肢体15º—30º
D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛
E.通知医师
A.对精神病病人，不必向其家人解释使用保护具的必要
B.将病人上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带
C.使用约束带，每4小时松解1次
D.使用床档防止坠床
E.记录保护具使用时间
A.防止反射性心率减慢
B.降低头部温度
C.增加局部血流
D.防止脑水肿
E.防止颅内压升高
