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[主观题]

张先生,36岁,以“发热、头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐三天”为主诉入院。病人三天前无诱因突然

出现发热,当时测体温为39.1℃继而出现头痛、全身肌肉疼痛、腰痛、恶心、呕吐、食欲不振。查体T39.5℃,P108次/分,R20次/分,BP75/40mmHg,神清语明、双眼睑浮肿,颜面、颈及上胸部皮肤潮红,腋下及背部可见条索状出血点,化验尿蛋白()。

请回答:(1)该病人最可能诊断为何种疾病?

(2)请你根据病情提出主要的护理诊断。

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第1题
患者男性,22岁,郊区某建筑工地工人。因发热、头痛3天,神志不清1天入院。3天前无明显诱因出现发热,伴
有寒战,明显头痛,喷射状呕吐胃内容物,全身肌肉关节疼痛,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,压之不褪色。第三天出现妄语、烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。体检:体温35℃,脉搏121次/分。神志不清,全身皮肤密布大小不等的淤点、淤斑,颈抵抗,对光反射迟钝。上腭可见出血点。

该病例最可能的疾病是什么?

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第2题
李先生,46岁,在外就餐后1天内出现发热、周身不适、头痛,恶心、呕吐2次,腹泻10余次,开始为稀水样
便,后转为黏液便,有里急后重,阵发性剧烈腹痛。查体:T 38.6℃,P 92次/分,Bp 120/80mmHg,心肺无异常,腹软,左下腹有压痛。化验:血WBC 19.9×109/L,便常规镜检可见WBC≥15个/ HP,RBC 10~15个/ HP。请回答:(1)运用所学知识对该病人做出正确诊断。(2)该病人病原治疗首选药物是什么? (3)请你根据病情提出主要护理诊断

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第3题
男性,20岁,1周前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴间断恶心、呕吐,吐胃内容物。入院前3天起,疼痛加
重,呕吐次数增加,伴少量排气排便,查体: T36.8ºC , P84次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,全腹轻压痛,无固定压痛点,肠鸣音亢进,移动性浊音阴性,腹部X线平片可见小肠多个气液平面。病人曾于2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。问:①该病人目前的医疗诊断是什么?②目前的治疗原则是什么?③列出2个主要护理诊断。④主要护理措施有哪些?

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第4题
患者,男性,50岁,1周前在田间劳作时被狗咬伤手部,当时进行了伤口的冲洗和包扎,曾感头痛、疲倦,
未予特别处理,患者逐渐出现恐水、怕风,并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难,偶有全身肌肉发作性抽搐入院,查体:神清,T40℃,P100次/分,R24次/分,BP160/100mmHg,瞳孔散大,对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。

请写出:(1)该患者的诊断依据。

(2)该患者病情观察的要点。

(3)针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。

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第5题
下列符合钩体病临床表现的是()

A.发热、咳嗽、咳痰、胸痛

B.持续发热,为弛张热

C.发热、腹痛、腹泻

D.发热、恶心、呕吐

E.发热、头痛、全身肌肉疼痛、乏力、结膜充血

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第6题
患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率

A.血钾

B.腹部

C.超

D.血常规

E.心肌损伤标记物

F.心电图

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第7题
男性,28岁,农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤,发热、头痛、腰痛3日,最高体温39.0℃,恶心,呕吐。查体:醉酒貌,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规示白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,血小板34×109/L。尿蛋白(+++)。患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗,脉搏细数,血压60/30mmHg,急查指尖血糖5.0mmol/L,考虑该患者最可

A.低血糖

B.低血压休克

C.消化道大出血

D.自发性肾破裂

E.垂体性昏迷

F.脑出血

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第8题
患者男性,30岁,突发性畏寒、发热;并出现颜面、颈部及上胸部潮红,皮肤瘀点;伴有头痛、腰痛及眼眶痛,并出现肾功能衰竭。确诊为流行性出血热。患者的出血性倾向主要是因为()

A.血管破裂

B.毛细血管壁损害

C.血小板功能异常

D.血小板减少

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第9题
患者,男,25岁,以左上腹疼痛伴恶心呕吐12h就诊。该患者由于昨晚会餐饮酒,午夜出现上腹隐痛,2h后
疼痛加剧,持续性呈刀割样,并向左腰背部放散,伴恶心,呕吐物为胃内容物及黄绿苦水,无虫体及咖啡样物,吐后疼痛仍不缓解,病来无发冷、发热,二便正常,曾与当地医院注射阿托品、安痛定各1支,症状不缓解而急诊来院。既往健康,护理体检:T 36.8℃,P80次/分,BP16.0/ 10.0Kpa,急性痛苦面容,辗转不安,大汗淋漓,皮肤巩膜无黄染,心肺检查正常,服部平软,左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进及减弱,辅助检查:血淀粉酶512μ(苏氏法)。请问: 1、 该病人最可能医疗诊断是什么? 2、 主要护理诊断有哪些? 3、 针对疼痛的护理措施有哪些?

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