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[单选题]

女,36岁。反复胸闷、气短,经内科积极治疗无效。检查:双肺底散在湿性罗音,心界向左下扩大,sl减弱,P2亢进,心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音,心功能Ⅲ级。此时最佳治疗措施是()

A.二尖瓣替换术

B.抗心力衰竭药物治疗

C.二尖瓣及肺动脉瓣替换术

D.二尖瓣直视分离术

E.二尖瓣闭式分离术

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第1题
女,25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检:梨型心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用()

A.洋地黄

B.利尿剂

C.二尖瓣分离术

D.二尖瓣置换术

E.垂体后叶素止

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第2题
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为
风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

B、胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音

C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音

D、心尖部收缩期吹风样杂音

E、心尖部舒张期隆隆样杂音

为明确诊断,应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查

B、心脏超声心动图

C、胸部X线检查

D、心血管造影

E、磁共振检查

住院检查血沉30mm/h,心电图心房纤颤,偶发室性早搏,首选的治疗方案A、抗风湿治疗

B、抗心律失常治疗

C、强心治疗

D、尽早手术治疗

E、加强止血治疗

如果超声心动图提示左房内有血栓,应选择A、溶栓治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术

D、二尖瓣直视分离术

E、二尖瓣替换术

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第3题
患者,男,32岁。心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉,枪击音。超声:二尖
瓣前后叶增厚,无冠瓣增厚,治疗的最佳方案是

A.瓣膜扩张术

B.瓣膜置换术

C.闭式分离术

D.瓣膜修补术

E.心脏移植术

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第4题
某患者诊断为二尖瓣狭窄,可作为二尖瓣分离术适应症的重要参考条件:

A.心尖区舒张期震颤

B.二尖瓣拍击音

C.第一心音减弱

D.心尖区舒张期杂音

E.心尖部收缩期杂音

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第5题
男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

C.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第6题
女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

A.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

B.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E.主动脉瓣二尖瓣同时扩

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第7题
生理情况下可出现

A.二尖瓣开瓣音

B.心前区触到震颤

C.肺动脉瓣区卧位、吸气时的收缩期杂音

D.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音

E.心尖区舒张期隆隆样杂音

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第8题
室间隔缺损杂音的听诊特点为()

A.二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音

B.二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

C.主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音

D.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收缩期吹风样杂音

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第9题
女,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项()

A.第一心音亢进

B.开瓣音

C.收缩早期喷射音

D.心尖区舒张期杂音

E.收缩中晚期喀嚓音

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