A.看医嘱本:查看有无新开医嘱,医嘱是否已执行,有无留待执行的医嘱
B.看交班本:包括全日患者流动情况,新入、危重、手术及有特殊变化患者的重点病情,各班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏
C.看体温本:是否按要求测试体温,有无高热或突然发热的患者,看各项护理记录是否完整、正确,有无遗漏或错误
D.对新入院、危重、大手术后及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床边交接班
A.一看医嘱、护嘱执行情况
B.二看交班报告、病区动态,了解新入、危重、手术及有特殊病情变化患者的重要治疗和护理
C.三看生命体征监测的趋势,掌握异常变化情况
D.四看各类执行单和待用药品,了解治疗完成情况
A.一巡:交接双方巡视病房,必须床旁交接
B.二看:看护理记录,看患者实际状况
C.三清:患者病情治疗交接清,物品交接清
D.四查:查医嘱执行情况,查手术患者、危重患者伤口、皮肤等情况,生命体征和出入量可不必查,有空就查
E.五明白:明白本班重点监护者,明白重点患者现存护理与潜在护理问题,除此之外,还必须明白患者每日饮食情况,包括饮食内容,数量
A.一看:①看口唇、面色、呼吸;②看监护仪和屏幕参数;③看穿刺部位和补液速度;④看管道是否滑脱;⑤看搬运工具是否对患者有损伤;⑥看体位是否正确
B.二摸:①触摸额头和四肢皮肤温湿度;②指压甲床判断末梢充盈时间;③轻拍患者判断反应
C.三问:①询问患者,判断意识;②与患者交谈,判断意识
D.四听:①听机器运转,有无漏气;②听患者呻吟;③听哮鸣音