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第1题
医保经办机构工作人员的欺诈骗保行为有（)。
A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续
B.违反规定支付医疗保障费用
C.伪造假医疗服务票据，骗取医保基金
D.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金
第4题
根据《关于完善“互联网＋”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，定点医疗机构提供的属于全新内容，线下没有相对应的医疗服务项目内容，由哪一级医保部门综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素后决定是否纳入医保支付？（)
A、国家
B、省级
C、市级
D、区级
第6题
对于长久呵护类承保时必须确定医保身份，保额相同，保费不同的险种，承保时有医保，理赔时无医保或未到医保报销，理算金额等于（)。
A.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例
B.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例×有医保保费/无医保保费
C.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×无医保赔付比例×有医保保费/无医保保费
D.(医疗费用总支出-自费金额-有医保免赔额)×有医保赔付比例
第8题
2020年初，国家下发国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到的“1+4+2”框架指()
A.“1”是到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系
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B.“1”是到2025年，医疗保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务
C.“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制
D.“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑
第9题
用人单位或者个人对医疗保险经办机构不依法办理医保登记、核定医保费用、支付医保待遇、办理医保转移接续手续或者侵害其他医保权益的行为，可以（）。
A.行政复议
B.举报
C.行政诉讼
D.投诉
第10题
定点医疗机构的骗保行为有（)。
A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等
B.为参保人员提供虚假发票
C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围
D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇
