以下属于运行病历质量管理单项否决项的是()
A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书
B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
C.术后首次病程记录超过规定时间8小时
D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时
A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书
B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
C.术后首次病程记录超过规定时间8小时
D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时
A.除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历
B.使用中的病历资料在医护人员的视线范围内
C.病历随时归位,为了使用方便,病历车无需上锁
D.护士离开护士站,应及时退出电子病历界面
E.护士离开护士站进入病房,不可以将病历放在护士站桌面
A.医疗机构应当建立手术安全核查制度和标准化流程
B.手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行
C.手术安全核查表应当纳入病历
D.手术安全核查表不需要纳入麻醉记录
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书
B.手术安全核查仅需要在麻醉实施前及手术开始前进行核对
C.麻醉实施前,由麻醉医师主持,与手术医师和巡回护士三方共同核对患者身份、手术方式、知情同意情况、手术部位与标示及其他麻醉与术前准备情况,并签字确认,患者自述姓名等内容必须与患者病历、信息腕带保持一致
D.手术开始前由手术医师主持,核对内容包括患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等;手术物品准备情况的核查由巡回护士执行并向手术医师和麻醉医师报告;由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核对,并签字确认