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[判断题]

我市参保人员同时患几种特殊病种疾病的,经评审后符合纳入标准的,按各相关病种支付限额标准合并执行。()

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第1题
参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?同时享受三个病种的,支付限额在主病种的基础上增加()元/年?支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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第2题
超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用,不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围。()
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第3题
重大疾病:指纳入公司补充医保重大疾病病种目录的疾病。参保人员患重大疾病须由二级及以上公立医疗机构明确诊断。()
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第4题
参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用,基本医保统筹基金按该病种收费标准结算,不设起付线,由个人和统筹基金分担。()
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第5题
按病种付费的医保待遇支付政策规定由参保人个人负担部分,以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据。()
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第6题
门诊特殊慢性病:指纳入基本医保门诊特殊慢性病病种范围、按特殊慢性病管理的疾病。()
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第7题
以下哪些情况医疗机构可不列入(或可退出)按病种付费,须同时报经办机构备案:()
A.参保人员因病情需要转科或转院治疗,并符合转科或转院标准的

B.参保人员在同一次住院治疗过程中,需要实施病种中两个及以上病种主要操作/治疗方式的

C.患者在同一次住院治疗过程中,因合并症、并发症、患者病情较重、体质特殊等原因,导致实际诊疗路径明显偏离规定临床路径等情况的

D.患者费用超标的

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第8题
定点医疗机构要严格执行按病种收付费政策,不得通过()等方式将不符合条件的病例纳入按病种收付费。

A.降低入院标准

B.放宽手术指征

C.升级诊断

D.串换诊断

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第9题
下列特殊病种中,年度费用限额标准最低的是()。

A.精神分裂症

B.肺结核

C.癫痫

D.阿尔茨海默病

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第10题
特殊疾病(门诊特殊慢性病):是指符合医保规定的特殊疾病病种()的疾病。特殊疾病病种目录根据医保政策适时调整

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第11题
根据国家简政放权的相关政策要求,凡符合开展“特殊病种门诊药店服务管理”条件的湖南省基本医疗保险协议零售药店均可申报开通特殊病种门诊药店服务。()
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