题目内容
（请给出正确答案）
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝界
D.肺部湿啰音
E.肠鸣音
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A.白血病血象
B.类白血病反应伴再生性核左移
C.类白血病反应伴退行性核左移
D.类白血病反应伴核右移
E.类白血病反应
患者1天前进油腻食物后，出现右上腹部疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射。继而出现发热，伴恶心、呕吐胃内容物。无呕血、黑便。发病以来，大、小便正常。既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。
查体：T38.8℃，P110次/分，R24次/分，BP110/60mmHg，急性面容，结膜无苍白，巩膜无黄染。心肺未见异常，腹稍胀，未见胃肠型和蠕动波。右上腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征()。腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。
辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
要求：(1)请做出临床诊断。并简要叙述主要的护理措施。
(2)本病例需要与哪些疾病鉴别？
(3)本病例主要治疗措施有哪些？
A.肝破裂
B.肠破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.损伤性气胸
A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱
B.右上肺叩诊浊音，语颤增强
C.双肺可闻及干湿性啰音
D.无明显异常体征
E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音
