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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

需要注意观察受压部位皮肤情况的患者有()

A.长期卧床

B.病情危重

C.大小便失禁

D.营养不良

E.活动受限

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第1题
对()、消瘦、瘫痪、()、昏迷、()等,床头有防压疮警示标识,建立翻身卡,避免局部()和刺激,床单整洁,褥疮好发部位()处给予气垫、棉垫等措施,翻身手法正确,班班交接

A.年老体弱,大小便失禁,被迫体位,受压,骨隆突

B.年老体弱,大小便失禁,长期卧床,长期受压,骨隆突

C.婴幼儿,大小便失禁,长期卧床,长期受压,骨隆突

D.年老体弱,大小便失禁,长期卧床,长期受压,耳廓

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第2题
哪些患者需要建立压疮风险评估单()

A.皮肤感觉障碍,大小便失禁,心功能不全患者

B.休克,昏迷、营养不良,代谢紊乱的患者

C.高龄>=65岁,消瘦,水肿的患者

D.长期卧床,生活自理能力低下的患者,自我认知障碍的患者

E.以上都是

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第3题
压疮风险的评估对象有哪些()

A.危重病人

B.大小便失禁病人

C.昏迷、活动严重受限病人

D.肿瘤晚期需长期卧床病人

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第4题
哪些病人需要压疮风险评估()

A.对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口、大小便失禁

B.心功能不全、休克、昏迷、营养不良、代谢混乱、高龄

C.消瘦、水肿等患者;或长期卧床、生活自理能力低下、自我认知障碍

D.以上都是

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第5题
哪些患者发生压力性损伤的风险增加()

A.重症患者

B.病情需要制动的患者

C.营养不良,既往有压力性损伤的患者

D.神经机能障碍患者或行动不便,长期卧床患者

E.并发大小便失禁的患者

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第6题
压疮的评估对象包括哪些?()

A.皮肤感觉障碍、运动障碍

B.伤口(受压部位)大小便失禁

C.高龄(≥70岁)、消瘦、水肿等病人

D.长期卧床、生活自理能低下、自我认知障碍的病人

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第7题
压疮高风险的患者包括()

A.瘫痪、意识障碍、神经麻痹

B..营养不良、贫血、痴呆、病情危重

C.坐轮椅、强迫体位等长期卧床者

D.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿、大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态患者

E.导管、吸氧管、通气管道、半硬式颈椎项圈等医疗仪器或用具长时间局部接触皮肤的患者

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第8题
7:以下哪种情况需要进行压疮风险评估()

A.意识不清

B.营养不良极度消瘦

C.病情危重

D.两便失禁

E.强迫体位

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第9题
下列哪些不是是压力性损伤的高危因素()

A.长期卧床

B.大小便失禁

C.大量出汗

D.营养不良

E.肥胖

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第10题
对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况,评做要点包括()

A.皮肤颜色

B.皮肤的温度

C.皮肤的完整性与病灶情况

D.皮肤感觉

E.皮肤的清洁度

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