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[单选题]

患者女,40岁,4年前开始反复发作性上腹疼痛,多次于夜间疼醒,进食后可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温38.7℃,全腹压痛,腹肌紧张,腹移动性浊音(±),肠鸣音消失。实验室检查:WBC1.8×10/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。该患者的诊断中,最可能的是()

A.高位急性阑尾炎

B.消化道溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.绞窄性肠梗阻

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B、消化道溃疡穿孔

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第1题
患者,女,22岁。1年前开始频繁出现阵发性胸闷、心慌,到医院查心脏彩超未见异常,动态心电图提示阵发性房性心动过速,口服多种抗心律失常药物后,症状仍反复发作。若患者想根治疾病,可选择的治疗方法是()

A.心脏搭桥治疗

B.射频消融治疗

C.联合用药

D.介入治疗

E.瓣膜切除治疗

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第2题
男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。患者于晚餐后4小时前突然出现持续性上腹剧痛,迅速波及全腹。该患者可能发生的并发症是()

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第3题
女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起
病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。首选的检查是()

A.肛门指检

B.乙状结肠镜检查

C.全消化道钡餐

D.全结肠纤维结肠镜检查

E.立位腹部平片

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第4题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检査结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.Ⅹ线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第5题
患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第6题
患者男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第7题
患者,女,40岁。发作性节律性上腹部疼痛10年,近半月来疼痛剧烈,午夜疼痛最甚,进餐后可缓解。疼痛隐隐,喜温喜按;畏寒肢冷,泛吐清水,腹胀便溏。查体:心率76次/分,腹平软,未及包块,上腹偏右压痛明显,无反跳痛。舌淡胖边有齿痕,苔白,脉迟缓。首先应考虑的诊断是()。

A.慢性胆囊炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胰腺炎

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第8题
患者,女,25岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排粘液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查,门诊护士告知患者应在行肠镜检查的()

A、前4h禁食

B、前一天晚餐后禁食

C、前两天停服铁剂

D、前两天清洁灌肠

E、前三天停服阿司匹林

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第9题
李平,女,78岁,既往过敏性鼻炎50余年,30年前开始反复发作咳嗽、喘憋、气促,发作时双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长,支气管激发试验阳性,则此病人疾病发作时咳嗽应呈()

A.发作性咳嗽

B.鸡鸣样咳嗽

C.犬吠样咳嗽

D.咳嗽症状存在3个月

E.体位变动时咳嗽加剧

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第10题
患者男性,40岁,近5年来反复发作腹痛,为明显的饥饿痛,并具有周期性和节律性;近1周来症状逐渐加重,1小时前突发中上腹剧烈刃割样痛。该患者目前最有可能的情况是()

A.胆石症

B.急性胰腺炎

C.反流性食管炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肠梗阻

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