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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

李某，男，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2小时前突然出现呕血，给予输液、止血药物无效，并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为（）

A．输血，加快输液

B．给予吸氧，保持呼吸道通畅

C．应用三腔管压迫止血

D．术前准备，急诊行分流术

E．术前准备，急诊行断流术

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更多“李某，男，65岁。有肝硬化病史20年，近来刷牙时常有出血，2…”相关的问题

第1题

男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80／50mmHg，血Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血.肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40～60g／d

C.酸化肠道D.抑制肠道细菌

D.应用降氨药物

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第2题

吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后

予三腔二囊管止血，现已停留3天，病人突然出现呼吸困难和发绀。此时首要的处理措施是（）

A．将气囊放气，拔出管道

B．给予吸痰

C．扶病人坐起

D．给予吸氧

E．将气囊管再插入20cm

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第3题

男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血

压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血部位

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

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第4题

女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。应该首先考虑的治疗方案是（）

A.抗生素

B.胰岛素

C.降氨药物

D.镇静药

E.血液透析

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第5题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第6题

女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A.胃溃疡

B.胃癌

C.食管静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.十二指肠球部溃疡

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第7题

王某，男，46岁。接受二尖瓣置换术后，抑制服用华法林进行抗凝。近日刷牙时出现牙龈出血，下列哪种药物对牙龈出血效果好（）

A.VitK

B.鱼精蛋白

C.维生素B12

D.叶酸

E.尿激酶

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第8题

李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血 ,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院后经积极治疗，现病情稳定，出血已停止。病人不可能出现

A.发热

B.黑粪

C.脉搏细数

D.血红蛋白量减少

E.血尿素氮低于正常

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第9题

某患者,女性,57岁高血压病史20年,伴慢性心功能不全,给予地高辛每日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.维拉帕米

D.普茶洛尔

E.奎尼丁

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第10题

突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应()

A.止血药物的应用

B.静脉补液并作中心静脉压测定

C.检查出血原因

D.静脉切开输血

E.剖腹检查手术

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第11题

齐某，男，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用（）

A.硝普钠

B.硝苯地平（硝苯吡啶）

C.硝酸甘油

D.普纳洛尔

E.卡托普利

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