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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体：T38.8°C。全腹压痛及反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）

A、急性胃穿孔

B、急性胃肠炎

C、急性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胆管炎

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更多“男，45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体：T…”相关的问题

第1题

患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，

腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是()

A．胃溃疡出血

B．溃疡病并幽门梗阻

C．溃疡病急性穿孔

D．胃溃疡恶变

E．急性心肌梗死

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第2题

男，30岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃体

D.胃窦

E.胃底部

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第3题

男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛，以上腹部最显著，板状腹，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第4题

女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是（)（）

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

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第5题

男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳

痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规： WBC18×109/L，N0.9。此患者应考虑为

A．急性胆囊穿孔腹膜炎

B．消化性溃疡穿孔腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D．重症胰腺炎并感染

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第6题

男性，22岁，进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，

全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×10 9/L

最可能的诊断是

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．急性胃肠炎

C．急性胆囊炎

D．肠蛔虫症

E．急性胰腺炎

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第7题

急性阑尾炎的典型症状是()

A.突发上腹持续性腹痛

B.脐周阵发性绞痛

C.右上腹阵发性绞痛

D.转移性右下腹痛

E.右腰部阵发性绞痛

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第8题

典型Charcot(夏科)三联征是指()

A.腹痛、发热、呕吐

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热

D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低压

E.腹痛、寒战高热、黄疸

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第9题

患者，女性，46岁，患消化性溃疡，因饱餐后突发上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹急诊入院。查体：板状腹，肝浊音界缩小，X线见膈下游离气体。首先考虑该患者发生了（）

A．穿孔

B．癌变

C．大出血

D．幽门梗阻

E．急性胰腺炎

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第10题

男，30岁。胃溃疡病史3年，今突发上腹剧痛、面色苍白、大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

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第11题

男，60岁，既往乙肝病史20余年，曾因上消化道出血人院，经保守治疗治愈。近来身体明显消瘦，2小时剧烈咳嗽后突发上腹疼痛，腹痛蔓延至全腹。查体：90/60mmHg，心率110次/分，皮肤黄染，肝脏肋下4cm，全腹压痛，轻度反跳痛，移动性浊音+，腹腔穿刺抽出血液。肝功能Ⅲ级。首先应考虑（）

A.上消化道溃疡穿孔、出血

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿破裂

D.胆囊穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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